高龄老人腰腿痛查出腰椎管狭窄，手术好?还是不手术好?

　　不管老人得了哪种疾病，当听到医生说要手术时，不少家属们都很难迈出这一步，顾虑比较多。尤其是对高龄老人的手术决定，子女们都会积极寻求保守的出路，能不手术就不手术，但是对于许多常见老年疾病，手术又是非常重要的治疗手段，那这个时候家属们怎样才能权衡手术的利弊，给予老人最佳的治疗呢?

　　腰椎管狭窄症就是一种常见老年疾病，如果老人得了这种疾病，到底要不要做手术?手术风险高不高?手术好还是不手术更保险呢?

　　腰椎管狭窄对老年人的生活质量影响很大!

　　最近，宣武医院王作伟主任就接诊了一位78岁的女性腰椎管狭窄症患者。这位患者有多年的腰腿痛和腿麻，近期症状加重，疼痛剧烈，下床走路困难，多数情况只能在床上，去了当地医院查出有“腰椎管狭窄、腰椎滑脱”，建议进行手术。子女不太放心，于是带老人来到北京，找到王主任。

　　患者的腰腿痛较重，已经严重影响到她的日常自理，生活质量变得很差。由于患者年龄较大，从她的片子上可以看到明显的腰椎退化，而且在腰4-5出现滑脱，导致她出现了腰椎管狭窄，椎管里的神经也被挤压得很严重。经过查体和各项检查，王主任建议进行腰椎固定融合手术将腰4-5滑脱解决，给她的椎管狭窄扩容，从而给神经减压。

　　术前影像学资料：

　　腰椎管狭窄了，老人年纪大了做手术好?还是不做手术好?

　　这位患者78岁，毕竟在腰上做手术，家里人担心手术风险，害怕做了手术还不如保守的效果。其实，腰椎狭窄可以保守治疗，但多数效果并不理想，而且老人都比较能忍，到医院时病情已经很重，影响到平日生活，且神经受压也很严重，这个时候就需要考虑手术干预了。

　　但至于最终做不做手术，还需要多方面考量。比如高龄患者的身体素质适不适合手术，医生会做全面的评估;还有就是患者和家属的手术意愿，如果老人自己或者家属对生活质量有一定追求，想要术后回归正常生活，有一定的自理能力，这时可以考虑积极手术。

　　一般来说，目前这方面手术都很安全，效果也是非常不错的，建议有条件的患者越早手术越好，这时的风险性也会大大缩小。

　　老年人腰椎管狭窄手术后，恢复情况如何?

　　这位老人的家属最后还是决定接受手术，手术由王主任亲自操刀，将滑脱的腰椎进行复位并进行固定融合，腰椎管容积扩大，给神经进行了彻底减压。

　　术后，老人的腰腿痛很快得到了明显缓解，腿麻也在慢慢减轻。术后的影像学片子显示腰椎管已经恢复通畅，手术非常成功。出院时，她已经可以不用搀扶，自己独立行走了。

　　术后影像学资料：

　　腰椎管狭窄患者常出现腰腿痛等症状，典型症状是间歇性跛行，就是走几百米就出现腿疼需要停下休息一会儿，休息后腿疼缓解了又能再走几百米。这些症状经常导致老人出现出行、社交等问题，有的严重了都下不了床，平时上厕所、吃饭等事情都需要人护理。对于这些老人来说，晚年生活质量极差，所以对于符合手术条件的老人来说能手术最好还是应该尽早手术。