10个女性就有1个盆腔器官脱垂，这些难言之隐无需“默默忍受”

　　周阿姨今年65岁，育有三个子女，如今子女都已经成家。闲暇时周阿姨喜欢跳跳广场舞。但是从三年前开始，她每次咳嗽、打喷嚏、跳舞时都会出现漏尿的现象。由于觉得“难以启齿”，周阿姨没有告诉任何人，但最近一年她总是隐约感到阴道有“东西”（子宫）掉出来，起初平躺休息一晚后有所缓解，但逐渐的休息以后，掉出来的“东西”还是回不去，而且漏尿也加重了，严重影响了她的生活。意识到问题的严重性，周阿姨这才向子女说出了自己的感受。

　　子宫脱垂是常见病“不丢人”

　　经过网络上查找和利弊权衡，周阿姨的女儿最终带着妈妈来到了西安交通大学第二附属医院泌尿外科盆底疾病专病门诊，在陈琦教授的介绍中，了解到周阿姨的问题，并不是什么难以启齿的事，是中老年女性人群中常见的现象。通过查体和详细的检查，周阿姨被诊断为“子宫脱垂、阴道前后壁膨出，伴随混合性尿失禁、盆底功能障碍”，按照脱垂程度属于三度子宫脱垂，需要进行手术治疗。

　　子宫脱垂的分度标准

　　I度：轻：宫颈最低点达坐骨棘以下

　　重：宫颈最低点达处女膜缘

　　II度：轻：宫颈脱出阴道口外

　　重：宫颈和部分宫体脱出阴道口外

　　III度：宫颈和宫体全部脱出阴道口外

　　“无张力前盆重建改良手术”治愈盆腔器官脱垂

　　今年2月份，陈琦教授为周阿姨进行了“无张力全盆重建改良手术”治疗。术后周阿姨脱垂的子宫回归了原位置，异物感也消失了，尿失禁的现象也伴随消失。再次复查时，周阿姨开心地说，让自己感觉轻松的不仅是身体的问题得到了解决，自己心理的负担也消失了，现在走路、运动也不受影响。

　　陈琦教授介绍，女性身体里有一个封闭骨盆底的肌肉群---盆底肌。它犹如一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等盆腔器官被这张“网”紧紧吊住，维持其正常位置以便行使其功能。一旦肌肉、筋膜、韧带这些盆底支撑结构薄弱或损坏，就不能很好地支撑盆腔的脏器，导致一个或多个盆腔器官掉入或被挤压出阴道，这就是我们所说的盆腔器官脱垂。

　　在最新的中国的统计数据里面盆腔器官脱垂患病率高达9.8%，但在这些患者中仅有不到21%的女性在发生盆腔器官脱垂后会选择就医，大部分女性都选择默默忍受，自卑和焦虑的情绪甚至影响到正常的工作和社交。

　　盆腔器官脱垂不仅是子宫脱垂，还包括膀胱脱垂、直肠脱垂等。常为多部位脱垂合并存在，通常合并排尿障碍。治疗原则上根据盆腔脏器脱垂的类型与程度进行综合性治疗，治疗方法包括手术治疗和盆底功能训练、子宫托治疗等非手术治疗，其中，手术治疗是重度脱垂的主要治疗手段。

子宫脱垂

直肠膨出

膀胱膨出

阴道穹窿脱垂

　　盆腔器官脱垂的危害

　　盆底器官脱垂长期不治疗，一直掉在外面，不会自愈。患者常常会出现膀胱失控，排尿困难、尿频、膀胱或阴道感觉沉重或疼痛或下坠感等不适。日常行走活动，与衣裤摩擦而感不适，久经摩擦容易发生溃疡、感染、分泌物增多，甚至出血，日久局部组织增厚角化，严重危害了女性的健康。

　　陈琦教授提示：当我们出现排尿、排便的异常或者我们劳累的时候、长时间站立感觉到会阴部有异物感，阴道腔有柔软的组织膨出，这就提示我们可能存在某一种盆腔器官的脱垂。如果是单纯的阴道组织脱垂就应该去妇科进行就诊。如果在脱垂的同时，还伴随排尿排便的异常，比如尿失禁、想尿尿不出来、排便困难，二便疼痛等，这时候就应该到泌尿外科及时就诊。

　　目前我们西安交通大学第二附属医院泌尿外科功能泌尿团队，开拓创新、稳步践行，以患者为中心，实施规范科学、专业精准的诊断与治疗；针对复杂盆底功能障碍疾病，在积极辅助康复治疗的同时，自主研发超声定位骶神经调控手术，可使患者与医务人员均在术中完全脱离X线辐射，完成复杂排尿排便功能障碍的有效治疗；改良尿道中段悬吊术、个体化快速康复盆底重建术，可使众多饱受漏尿与脱垂痛苦的女性患者，重归健康生活。