有钱难买老来瘦？老年“瘦”了真的更长“寿”？

俗话说“有钱难买老来瘦”。这句话您当真了吗？可别！因为老年人太瘦未必是好事儿。为啥呢？老年人体重多少合适？能用成人的指标来看吗？


人老了，容易“瘦”还是容易“胖”？

按照WHO的标准，老年人指的是65岁以上的老人。进入老年后，本身的身体成分就容易发生很多变化，例如肌肉组织含量降低，肌肉萎缩。在瘦体重减少的同时，脂肪组织的含量却升高，且脂肪的分布有向心性分布的趋势（由肢体逐渐转向躯干），容易增加老年人发生一些慢性病的风险。

再加上老年人本身体内的水分降低、骨矿物质和骨基质含量下降，所以，整体来看，老年人的体重有下降的趋势，但是体脂率却增高的趋势。

老年人体重越来越“瘦”，有哪些风险？

肌肉量的流失，体脂率的升高，体重的下降，对老年人本来就降低的免疫力如同雪上加霜，增加老年朋友营养不良风险，如果一旦生病、很可能经不起疾病消耗、增加死亡风险，还会降低老年人某些应激状态的耐受力、以及导致骨折率升高、损伤和外伤愈合缓慢等。

所以，从这些风险来看，老年人不宜太瘦。

老年人BMI保持多少合适？

BMI也叫“身体质量指数”，是衡量身高、体重是否合适的常用指标。

它的计算公式是：BMI=体重（kg）÷身高²（m）

对于成人而言，BMI在18.5-23.9为正常，BMI≥24为超重，≥28为肥胖。

但是，对于老年人而言，BMI不能太低，太低就可能会增加上面所说的风险。那么老年人的BMI多少合适呢？《中国居民膳食指南中国老年人膳食指南》建议老年人的BMI最好不低于20kg/m２，看起来比正常成人要“宽限”一些。

而且老年人也要特别关注自己的体重下降，如果体重在30天内降低5%以上，或6个月内降低10%以上，需高度关注（前提是没有可以减肥）。

当然，老年人老年人的体重也不是越高越好，显然超重、肥胖也会增加慢性病以及死亡风险呢。所以，老年人的BMI不低于20kg/m２，同时也不宜超过24。

老年人的能量与食物选择如何匹配？

所以，老年人的食物选择与能量推荐以让自己的体重维持在适宜的水平为宜。与此同时，老年人由于身体机能的下降，其实很多营养素的需要量与成人相比，不但没有降低，反而还升高，例如钙（1000mg/d）、维生素D(15ug/d)都需要在正常成人基础上增加，这就意味着老年人维持膳食结构的均衡、保持能量的适宜是重中之重。

老年人的能量水平与各类食物适宜摄入量参考下图：


总之，老年人需要维持膳食结构的均衡、保证食物的摄入量与能量级别与维持适宜的体重匹配，BMI在20~24kg/m２相对适宜，而不要追求所谓有钱难买的老年“瘦”喔。

家家有老人，请科学呵护每一位老人，老年朋友也要努力为自己的健康护航喔。