治疗早期股骨头坏死的新方法--骨小梁金属AVN重建棒

    股骨头缺血坏死是一种多病理机制，导致股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的疾病。该病致残率很高，严重影响患者的生活和工作。

     早期股骨头坏死，又称股骨头塌陷前期。临床表现为髋关节疼痛，行路障碍。上海中医药大学附属龙华医院骨伤科葛京化

    治疗股骨头缺血性坏死的方法很多，包括药物和手术治疗，但疗效并不理想。对于早期股骨头坏死患者，可以采用中医方法或股骨头钻孔减压术、股骨头钻孔减压植骨术、骨移植术等手术方法治疗，但效果均不理想，而且还会有股骨头进一步坏死、塌陷的可能。最终方法是人工髋关节置换。

     目前，美国研制成功一种骨小梁金属——股骨头坏死重建棒，用于治疗早期股骨头坏死。骨小梁金属重建棒是由金属钽制成，具有人体松质骨结构特点，孔隙较大，接近人体骨小梁的孔距，其弹性也接近人体骨骼的弹性，具有良好的生物相溶，故又被成为“金属骨头”。它可以使人体骨组织很好地长入金属钽棒的孔隙中，使人体骨骼和金属钽棒浑然一体，对将要塌陷的股骨头具有很好的支撑作用。采取股骨头坏死重建棒的手术创伤小，只需在大腿外侧切一个小口，在透视引导下进行，可准确将钽棒置入所需要的部位，达到良好的生物固定和机械支撑。既可提供软骨下骨结构性支撑，使坏死组织修复；又可延缓甚至避免了股骨头塌陷，推迟甚至避免了全髋关节置换。

 　　骨小梁金属AVN重建棒应用于股骨头坏死I期或II期（股骨头表面塌陷前），临床研究结果表明，骨小梁金属AVN重建棒对股骨头软骨下骨提供机械性支撑，使即将塌陷的股骨头不发生塌陷，并对坏死区域提供再血管化途径，从而达到延缓股骨头塌陷，推迟全髋关节置换时间或阻止股骨头坏死病人进行全髋关节置换的治疗作用。

与传统治疗方法相比，植入骨小梁金属AVN重建棒治疗早期股骨头坏死，具有手术微创、出血少、简便、迅速、并发症发生率低、恢复快等特点，术后第二天即可下地活动。

目前，股骨头坏死重建棒（TMONII）已获得美国FDA和我国SFDA批准，现在美国已开展此类手术数千例，并获得极大的成功。从2008年起，在我国上市并开始临床应用。