患上PCOS别害怕，要有信心战胜它！

多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome,PCOS）是一个常见的妇科内分泌疾病。它发病率很高，在育龄期妇女中能占到6-15%，在无排卵的不孕症患者中发病率在50%~70%。

该病主要影响包括

月经和生殖功能
糖代谢和脂代谢

主要表现

育龄期女性月经初潮到绝经之前，出现脸上反复痤疮、汗毛浓密、月经异常、不孕、发胖等症状。

PCOS是一种慢性病，几乎影响女性一生的健康，
不能治愈，但可以控制。

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如何得知自己患了多囊？

如果育龄妇女出现月经几个月一次甚至一年半载行经一次；且伴发胖、多毛、脸上反复长痘痘；超声发现卵巢多囊，就是卵巢一下子长出好多的小卵泡，但是没有一个能达到最后的成熟并且排出来；因为不排卵，还会导致不孕。若发现自己出现以上几种情况，就需要警惕多囊卵巢综合征，要到正规医院做全面详细的检查。


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困扰患者的主要问题是什么？

1、月经异常
多囊卵巢综合征患者排卵不好，因此月经不规律，最主要的表现是月经稀发（月经周期大于35天以上为稀发）。

2、高雄激素血症相关表现
由于体内雄激素过高，出现长胡子、脸上反复痤疮、乳房、脐下有长毛（通常是男性长有毛发的地方也出现毛发生长）等。

3、肥胖等代谢异常表现
作为女性来说，雄激素不能没有，但是也不能过多，女性的雄激素过多就会让女性体型发生改变，因为雄激素过多会造成脂肪在身体中段堆积，使女性纤细的腰部易于囤积脂肪（腹型肥胖）。

4、不孕不育
因为不排卵，会造成不孕。

5、相关潜在并发症
多囊卵巢综合征不仅仅是生育问题，还有很多其他严重的并发症。比如：

【糖尿病】
由于大多数多囊卵巢综合征存在胰岛素抵抗，也就是体内组织对胰岛素作用敏感下降，而胰岛素抵抗下一步就会进展为糖尿病。

【心血管疾病】
患者体内雄激素过高，造成血脂的代谢异常，使胆固醇升高，从而更容易得心血管疾病（如高血压、心脏病等）。

【子宫内膜癌】
由于长期不排卵，体内没有孕激素，子宫内膜不能周期性脱落就容易得子宫内膜癌。

【产科并发症】
PCOS患者的产科并发症也不容忽视，据报道其流产率相对正常人增加2倍，妊娠期糖尿病和妊娠期高血压发病率增加3-4倍。


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得了多囊卵巢综合征怎么办？
由于该病是一种慢性病，对女性健康影响深远，所以需要长期管理。长期管理的近期目标是调整月经周期、控制体重、治疗痤疮和多毛、辅助生育，远期目标是预防糖尿病、心血管等疾病，保护子宫内膜预防子宫内膜癌。另外，PCOS患者存在高度异质性，每个患者表现不同，需要根据个体情况和要求进行个体化治疗。


多囊患者诉



1.我还不想怀孕，只是月经总不来，身上毛发重，体重一直往上走。  

对于这样的你，首先要调整生活方式，控制饮食、少糖、少油、多运动以降低体重和腰围，不用药物，就可能降低胰岛素、雄激素从而恢复排卵月经规律。另外单纯的月经不规律首选孕激素后半周期疗法控制月经，保护子宫内膜。

如果还有痤疮、多毛等高雄激素临床表现，就要周期性口服避孕药，控制痤疮要三个月以上见效，控制多毛要六个月以上见效。有人可能会担心长期吃避孕药以后不会不能生育。请放心，长期吃避孕药并不会影响你以后的生育功能。

2.我备孕多年，也促排多次还是没有怀孕，是不是没救了？

这样的初诊病人很多，首先建议行宫腔镜+输卵管检查，以排除输卵管阻塞等其他不孕因素，还能排除有些长期不来月经也不管导致内膜癌发生的患者。

对于有生育要求的PCOS患者并且排除其他不孕因素，以促排卵为主。如果单纯促排卵超过半年都未孕的，建议进一步人工授精或试管婴儿助孕。

3.雄激素高，要吃地塞米松吗？可不可以直接促排卵？

对于存在雄激素高或胰岛素抵抗的患者，因为体内这些激素异常会影响卵子的生长发育，所以要先进行降雄激素、改善胰岛素抵抗等治疗后，再进行促排卵。

根据雄激素高的来源不同，会用相应的药物治疗。如果是肾上腺来源导致的高雄激素患者，常用地塞米松。避孕药、环丙孕酮等主要用于卵巢来源的高雄激素患者。肥胖、高血糖或糖耐量受损、胰岛素抵抗患者，推荐使用二甲双胍，它通过降低胰岛素水平纠正高雄激素状态，改善卵巢排卵功能，提高促排卵效果。

对于助孕成功的PCOS患者孕期也要监测血糖、血压，因为妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病发生率相对正常人要高得多！

4.绝经后，是不是就安全了？

并不是！还是那句话，多囊卵巢综合征是一个慢性病，影响着你一生的健康。绝经后仍要注意发生代谢疾病的风险，要定期检查及时治疗。

虽然PCOS复杂多变、影响一生，但大可不必害怕。借用一句话“谁能没有一两个慢性病，小到鼻炎、痔疮，大到糖尿病、高血压、心脏病，哪个能完全治愈？所以你要乐观面对积极控制！”





以上内容仅供了解和参考，具体治疗方式请以医生指导为准