田龙医师主办国际论坛，聚焦肿瘤患者生殖能力保护和无精子...

生殖能力保护需要多学科协作    
——记辅助生殖技术领域2016年度压轴学术论坛
导语：
随着全球生育力下降和生育年龄后延问题的凸显，“生育力保护”已成为世界范围内生殖医学专家研究的热点问题。在癌症的治疗当中，化疗和放疗常常会导致患者生育力功能衰竭而最终不孕或不育。同时随着现代医学诊疗技术的提高，癌症病人的生存率越来越高，如何保护这些病人的生育力，是我们面临的巨大挑战。因此，生育力保护已经不止是一个医学问题，更是一个全球关注的社会问题。
高龄女性是否还有机会做妈妈？患了恶性肿瘤是否能保留生育机会？无精子症患者能否能够恢复其生育能力？答案是，很有可能。
2016年11月12日，由北京朝阳医院，一场主题为“生殖能力保护与无精子症”的北京生殖能力保护国际研讨会在河北燕达医院举行。在这场“小而精”的研讨会上，二十余名国内外知名生育力保护专家就女性卵巢生殖能力保护及内分泌功能延长、男性肿瘤患者的生殖能力保护、非梗阻性无精子症患者的内分泌干预及显微取精术和梗阻性无精子症的外科治疗等问题作专题报告和讨论。
揭开“卵巢组织冻存技术”的神秘面纱
随着中国二胎政策的开放，将来会有更多生育困难的夫妇需要生殖医学的帮助。卵巢组织冻存是一种先进的生殖力保护技术，当患有肿瘤的未生育在放疗或者化疗之前，可以通过微创腹腔镜手术取出部分健康卵巢组织，进行特殊处理、和冷冻保存，当身体康复后情况允许时，再将卵巢组织复苏、移植回体内，可以实现女性生殖能力与卵巢内分泌功能的保存与恢复。
来自哥本哈根大学医学院的Claus  Y.  Andersen教授在欧洲目前开展该项工作的例数和成功率最高。他结合自己的实践经验和研究记过，作了《卵巢组织冻存：不同类型病人的生育保持和卵巢内分泌功能延长》的专题报告，Claus  Y.  Andersen教授指出，女性肿瘤患者在肿瘤治愈后，最关心的问题就是生育和卵巢内分泌功能的保留。而肿瘤组织保存与移植技术，是组织冷冻保存、微创手术、肿瘤治疗、内分泌功能重建、辅助生殖技术等多个跨学科的高度融合，是代表目前生殖医学的最新进展之一。

多学科协作  为男性肿瘤患者保存生殖能力
据统计，在年轻的男性癌症患者中，半数以上在诊断时尚未生育且有生育愿望，生殖技术的不断进步为这些肿瘤患者生育力保存提供了可能。来自美国常青藤大学康奈尔大学医学院Darius  A.  Paduch教授认为在肿瘤风险与生育结局之间需要寻求着一种平衡。他认为，在男性未生育肿瘤患者治疗中，评估肿瘤本身、放化疗对生殖能力的损害，再决定是否保存男性的生精组织或者精子。讨论环节中田龙教授指出，更大的难点在于针对男性儿童，尚无成熟精子生成的情况下如何保留生育能力，生精组织冻存后，后期复苏、如何获得成熟精子是目前研究热点。
除了肿瘤患者的生殖能力保护议题之外，北京协和医院的伍学焱教授、北京朝阳医院田龙教授、北京大学第一医院陈亮教授，上海交通大学附属上海第一医院李朋教授、第三军医大附属大坪医院李彦锋分别就男性无精子症的内分泌治疗、显微取精手术及微量精子冻存，显微外科精道复通手术，精道镜治疗射精管梗阻等高难新的男性无精子症治疗新技术进行了精彩的阐述。一颗精子代表着一个梦想。无精子症患者的一颗精子，蕴含着一个家庭的梦想，也是这些孜孜以求的医学家

据悉，河北燕达医院在近期获得河北省卫生计生委准入成立生殖医学中心。担任此次生殖能力保护国际研讨会大会主席的北京朝阳医院泌尿外科邢念增教授、张小东教授、田龙教授，在他们的组织下，北京朝阳医院妇产科刘珊教授、王淑珍教授以及北京妇产医院刘芸教授均为该生殖医学中心的核心专家成员。据田龙教授介绍：“之所以在生殖医学中心正式成立之前、开展辅助生殖业务之前举办如此前沿且高规格的国际研讨会，是希望将燕达生殖医学中心打造成为具有高起点和浓厚学术氛围的平台。”同时，田龙教授也提出：“涵盖妇科、男科、IVF、组织冷冻库和遗传学检验等五个方面的综合生殖医学中心是燕达医院生殖医学中心的未来发展方向。高水平的辅助生殖中心、男性无精子症或者重度少弱精子症治疗，针对肿瘤人群的生殖力保护将是燕达生殖医学中心未来的特色发展方向，未来，中心将以整合美国、欧洲及国内顶尖专家力量作为后盾，以妇科、男科、肿瘤等多学科协作做为个性化治疗手段，帮助更多的患者走出困境，实现他们为人父母的心愿。