产后身痛治验一例

某女 35岁 已婚  白领

初诊2011年9月7日，

主诉：产后2年见周身关节痛。

现病史：该患者产后2年，现见周身窜痛，得温则舒，畏寒，少腹不温，有时肌肉酸痛。舌淡红，苔白腻，脉沉弦。北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科刘尚建

诊疗经过：因工作繁忙，故未采取治疗，近日疼痛明显，故来诊。

诊断：产后身痛   

辨证：肝肾不足，风寒侵袭

治则：补肝肾，养气血，通经络，止痹痛。

独活15g  羌活15g  桑寄生30g  细辛3g 

防风15g  炙甘草6g当归15g  桂枝l0g 

     杜仲15g  白芍20g  川断10g  茯苓30g

     川芎15克

二诊  2011年9月14日，服上药后周身窜痛好转、恶风寒减轻。舌质淡苔白，脉沉弦。药用：

 独活15g  羌活15g  桑寄生30g  细辛3g 

防风15g  炙甘草6g当归15g  桂枝l0g 

生晒参15g  白芍20g  川断10g  茯苓30g 

秦艽12g  炒杜仲15g  怀牛膝15g  生地黄10g

以本方调治2周后停药，其后随访其病未再发作。

【按语】产后身痛的发病机理，主要是产后营血亏虚，经脉失养或风寒湿邪乘虚而入，羁留关节、经络所致。本病的辨证以疼痛的部位、性质为主要依据，结合间症与舌脉有血虚，风寒，血瘀，肾虚四种辨证分型。唐代《经效产宝·产后中风论》指出产后身痛一证乃因“产伤动血气，风邪乘之”所致，《沈氏女科辑要笺正》所载“此证多属血虚，宜滋养，或有风寒湿之气杂至之痹，以养血为主，稍参宣络，不可峻投风药”。本例为肝肾不足，风寒侵袭。故取方独活寄生汤加减。先后4周，终愈其疾。