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为什么说夏天是痛风高发季,这份健康指南速速留下!

2022年09月15日 880人阅读

为什么说夏天是痛风的高发季,聪明的朋友已经想到了炎热的夏季往往是吃海鲜、喝啤酒、吹冷空调的季节,那么痛风跟这些习以为常的生活方式有啥关系呢?

什么是痛风?

痛风是指由于血尿酸过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的疾病,与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。主要临床表现为关节局部的红肿热痛、功能受限,久之可致关节畸形。

高尿酸血症已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病,近年来有年轻化的趋势。有数据报告显示,目前高尿酸血症患病率高达13.3%,在我国已有1.8亿高尿酸血症患者。

痛风的分期

痛风及高尿酸血症的临床病程经典分期常分为以下4个阶段,即无症状的高尿酸血症期、急性痛风性关节炎期、间歇期以及慢性痛风石及慢性痛风性关节炎期。

无症状高尿酸血症期

处于该期的患者除血尿酸水平升高外,无痛风的症状和体征,但有20%左右的患者最终会发展为痛风。

90%以上的高尿酸血症都是尿酸排泄不良所导致,因此可以选择抑制抑制尿酸重吸收的药物,如大家熟悉的药物立加利仙(又名苯溴马隆)就是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,促进尿酸排泄,进而降低血中的尿酸浓度,减少痛风发作风险的。

急性痛风性关节炎期

急性痛风性关节炎好发于下肢单关节,典型发作起病急骤,数小时内症状发展至高峰,关节及周围软组织出现明显的红肿热痛,疼痛剧烈

间歇期

指两次急性痛风性关节炎发作之间的阶段。

慢性关节炎期

绝大多数患者因未长期坚持控制高尿酸血症,更多关节受累,痛风发作变得频繁,对药物治疗的反应变差,发作时间可能持续更长,逐渐进展为慢性、双侧受累、多发性关节炎,最终出现关节畸形,在关节附近肌腱腱鞘及皮肤结缔组织中形成痛风结节或痛风石,并出现高尿酸血症的并发症,如痛风性肾病等。

痛风能不能根治?

目前公认的说法是痛风是一种可以治愈的难治性疾病,经过改善生活方式和规范化的降尿酸治疗,急性痛风发作的频率会逐渐降低,甚至可以达到不发作。

如果不幸患上了痛风什么时候开始药物治疗呢?

根据《中国高尿酸血症和痛风诊疗指南(2019)》,符合下列条件之一者均应给予降尿酸药物治疗

1. 急性痛风性关节炎每年发作次数≥2次;

2. 已经出现慢性病变(如痛风石、关节骨质破坏、尿酸性肾结石等)的痛风患者;

3. 无症状的单纯高尿酸血症患者,若同时合并心血管病危险因素或心血管病,则血尿酸≥480μmol/L即应给予降尿酸药物治疗;

如果不合并心血管病危险因素或心血管病,但血尿酸>540μmol/L,也应给予降尿酸药物治疗。

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