【在线答疑】67岁老人继发性三叉神经痛该怎么治疗？

　　日前，在颅神经疾病专家王景教授的网上工作站，有患者留言：“我家老人今年67岁，2021年12月来过门诊，当时让吃药物（卡马西平、甲钴胺、阿昔洛韦，吃半个月），吃药后就不疼了，今年春节，说话时偶尔刺痛，吃饭时非常疼痛，近期因为疼痛厉害，一天四片卡马西平，每次200mg，现在这种情况该如何处理？有做手术的必要吗？”

　　王景教授介绍：根据这位患者的病史，考虑是病毒、疱疹又复发导致的继发性三叉神经痛，继续药物治疗就可以，针对继发性三叉神经痛是不需要手术，同时患者是偶发的几年才发一次，做手术是无效的。

　　目前患者可以服用以下药物：

　　1.抗病毒药物：泛昔洛韦、伐昔洛韦、或更昔洛韦，选一种严格按照说明书服用，大概一周时间。

　　2.营养神经药物：甲钴胺，一次一片，一天三次，服用1个月。

　　3.止疼药物：普瑞巴林75毫克，一次一粒，一天两到三次，可以根据患者自身疼痛情况调整用量，增加或减少。不疼后就可以慢慢减量，维持一段时间之后慢慢减量就可以停药。

　　提醒：由于每个人的身体状况不同，对药物的敏感程度也是不一样的，若止痛药物效果不明显可以换另一种药物代替。

　　如何缓解面部疼痛感觉？

　　如只是轻度疼痛可以缓解，尽量减少诱发面部疼痛的刺激，不要吃过硬、过冷、过热的食物，养成良好的生活习惯；不要过分关注面部疼痛问题，可以做一些自己感兴趣的事情分散注意力，这样也能降低面部疼痛的发生，如疼痛实在无法忍受可以服用止痛药物来缓解疼痛。