儿童发作心跳快是怎么回事？

这期想给大家科普一下“小儿最常见的快速性心律失常”—阵发性室上性心动过速（简称室上速）。

一、儿童室上速两种常见类型：

(1)房室旁路所致室上速；(2)房室结双径路所致室上速。第一种最多见，约占儿童室上速75%，后者仅占25%。

二、房室旁路所致室上速发病机制：

房室旁路是特化的心肌纤维，具有极强的传导能力，不属于心脏正常结构，儿童出生后应该退化掉，但如果没有退化完全，就会导致儿童发作室上速。因此，房室旁路是“胎里带的”，出生后就有，所以有很多新生儿就能发病。

三、房室结双径路所致室上速发病机制：

房室结双径路也是具有传导能力的心肌纤维，但属于心脏正常结构之一，随着生长发育，有部分儿童这种传导纤维逐渐变长并分叉，也会导致儿童发作室上速，但因为“后天长出来的”，所以多见于年长儿童或青少年。

四、室上速发作特点：

(1) 发烧、剧烈运动、紧张往往会诱发，但多数没有诱因

(2) 发病年龄不固定：有早有晚。

(3) 反复发作，发作间隔时间不固定

(4) 持续时间不固定：有的一两分钟，有的持续数小时或几天

(5) 自行缓解或药物治疗缓解，缓解后状态正常

五、室上速的典型心电图：

还记得前期我讲过心电图重要性吧，分享一张我描记的室上速心电图。通过这个图，大夫就能诊断出室上速，但具体分型要通过一种检查----心脏电生理检查才能确定，后期我会介绍这个检查。

最后，这期关于“阵发性室上性心动过速”的内容给大家划重点：室上速是儿童最常见心动过速，有两种类型（一种是先天性的，一种是后天性的），会反复发作，其他规律不明显（发作年龄/持续时间/诱因/缓解方式），因人因时而异。 依赖心电图及心脏电生理检查能做出诊断和分型。