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有人冠心病几十年没事,有人冠心病猝死,冠心病会影响寿命...

2021年02月07日 14770人阅读 返回文章列表

五一放假前一天,120送来一位急性心肌梗死的患者,送到医院的时候,心脏呼吸已经停止;即使经过心肺复苏也没能救过来。

当时还收住院了另一位冠心病患者,一晚上都睡不着,还以为他择席,给他发了一片安眠药,还是睡不着。他说自己担心,不敢睡觉!天津983医院心血管内科王星

问其为啥?

他说冠心病会发生猝死,怕自己睡着了就不醒了......

其实他有点杞人忧天!

冠心病程度不同,自然结果和预后不同!

对待冠心病态度不同,自然结果和预后不同!

冠心病简单说就心脏血管狭窄导致的一种心脏病,冠心病有很多分类方法,比如无症状的冠心病,不稳定性心绞痛,稳定性心绞痛,急性心肌梗死。不稳定性心绞痛又分为3级,稳定性心绞痛又分为4级,急性心肌梗死又分为ST段抬高型心肌梗死,非ST段抬高型心肌梗死。我们也根据心血管的狭窄程度把冠心病分为四级。

我们简单看看根据狭窄程度划分冠心病的程度:

一级狭窄:冠状动脉狭窄25~49% 其实一般情况下,我们把这种不冠心病,而称之为“冠状动脉粥样硬化”。

也可以理解为冠心病前期,当然几乎大多数人,很难在这个时候发现问题,因为我们没有症状的情况下,不可能去医院做一个CT或造影。所以,我们要健康生活,健康饮食,远离烟酒,坚持有氧运动,控制体重,如果有三高,一定要积极的控制三高。这个时候要重视,否则就会发展到真冠心病。当然如果控制好,也不会发展到冠心病,自然不会影响寿命。

二级狭窄:冠状动脉狭窄50~74% 这个比例的狭窄,一般不需要支架或搭桥手术,因为即使狭窄,但这个血流还是够心脏用的,一般不会引起症状。

这个时候需要正规治疗,包括健康生活,和正规的药物治疗,阿司匹林+他汀这些药物,如果不正规治疗,冠心病就会加重,甚至有些不稳定的斑块也会发生破裂,导致急性心肌梗死,引起死亡,但正规治疗自然不会影响寿命。

三级狭窄:冠状动脉狭窄75~99% 按照常规标准,这个程度的狭窄,都需要严格的药物治疗,有些人能用药物控制住,但有部分药物无法控制,药物无法控制的都需要学运重建,也就是搭桥或支架。当然首先我们先要用药控制,在药物治疗效果不好的基础上才考虑支架或搭桥。

该吃药一定吃药,该支架搭桥一定手术,否则不但会影响生活质量,还会影响寿命。活着其实最主要的是生活质量,而不是时间长短,每天活在疼痛之中肯定质量极低,所以,这个时候更应该正规治疗。尤其严重的心绞痛,不要回避和逃避,而是要积极的正规治疗,这样与冠心病和平相处,无需担心影响寿命。

四级狭窄:冠状动脉狭窄100% 也就是完全堵塞,这就是心肌梗死,当然大多数是急性心肌梗死,需要抢救。

无论是溶栓还是支架,一个字:快!如果快,正规治疗,自然能降低死亡率,但如果不正规治疗,那么急性心肌梗死病死率很高,自然会影响寿命,甚至会发生随时死亡。

第一位患者就是冠心病已经发展到心肌梗死,死亡率很高,自然有猝死的风险;但是后来住院的这位患者在心绞痛发作的时候,就住院正规治疗,自然不会影响寿命,也不会发生猝死。

所以,决定冠心病寿命的一方面是冠心病的程度,另一方面是对待冠心病的态度。

冠心病程度越重,危险越大,所以要早预防早治疗冠心病。

正规治疗冠心病,自然风险会降低,对寿命的影响也小。

总之,任何疾病都应该早预防早治疗,这才是上策,这样才不会影响寿命。

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