刘懿博士说肺癌（三五九八）有些恶性肺结节，生长速度还是非常快的

肺结节大家并不陌生，现在发现肺结节的人越来越多，不是所有的肺结节都是肺癌，但有一些确实是。一般认为肺结节都是肺癌的早期阶段，生长速度会比较慢，但有些肺结节生长速度要比大家想象的快多了，我们来看下面这个病例。

这是一位65岁的男士，来自江苏省南京市，2021年5月份发现膀胱有一个1.2厘米的凸起，诊断为膀胱肿瘤，做的电切术，如果也经过化疗和膀胱灌注化疗。在治疗膀胱癌的时候，他做了一个胸部CT，发现了肺部有结节，是多发的，有些是实性结节，有些是磨玻璃结节，都非常的小，最大的也就5毫米吧。但谁也没有能想到，其中的两个肺结节在半年之后竟然发展成恶性肿瘤。他其实在首次发现的三个月之后，也就是2021年的8月份，还复查了一个胸部CT，显示这些结节和之前变化不大，因为两次CT中结节变化不大，所以我就给大家展示的是8月份的那套片子。

大家可以看到他左右各有一个实性的肺结节，再半年之后，这两个肺结节同时增大，右下肺的这个结节进行了穿刺，考虑是一个低分化癌，大家可以看到ki-67指数达到90%，恶性程度非常高。

通过这个病例大家知道，有些实性的肺结节，虽然刚开始发现的时候只有5毫米左右，看上去很像良性的，但可能会少部分肺结节是那种恶性程度很高的肿瘤。