黄琼治疗妇科良性肿瘤典型医案选（132）

卵巢巧囊术后复发并月经推后，中医“通调疗法”治疗3周巧囊缩小61%；月经好转。

患者：周女士，47岁，无锡人，2019年9月5日初诊。

主诉：卵巢巧囊术后复发4个多月。

病史：2017年6月行双卵巢巧囊剥除术，术后打了2次假绝经针，但未停经。2019年6月B超复查发现左卵巢巧囊复发（单未带）。2019年8月29日B超显示：1、左卵巢巧囊25×23×15mm(透亮欠佳无回声区)；2、子宫肌层局部不均。月经史：4-5/23-28天，近几年来月经推后，一般40天左右一潮，量多色红，血块不多，下腹不痛，但腰痠明显。末次月经：8.16×5天，量1-2天特多，色症同前。平时腰痛，左腿痠痛，累后加重，神疲困倦，压力较大，纳可寐安便调，白带不多，口干口苦，舌质紫暗，舌尖偏红，苔薄黄，脉细涩。西医诊断：1、左卵巢巧囊术后复发；2、子宫肌层欠佳；3、慢性盆腔炎；4、月经失调。中医诊断：1、癥瘕；2、腰腿痛；3、月经后期。证属脾肾两虚，痰瘀热毒藴结胞宫胞络。治以健脾补肾，利湿化痰，化瘀解毒，散结消癥。处方用药：1、平时方：囊肿1号加红藤、蒲公英、昆布、海藻等×14剂；2、经期方：平时方减龙骨、牡蛎等收敛药加泽兰、益母草×7剂；3、穴位水针：鱼腥草针2毫升，丹参针4毫升。

2019年11月14日视频看诊：pmp:9.20×5天，量色正常，下腹不痛，腰痠已改善。 lmp:10.24×4天，月经推后好转，量多色红，血块不多，腰已不痠。现身无不适，纳可寐安，二便调，舌质暗红，苔薄。2019年10月31日B超复查报告：1、左卵巢巧囊16×14×15mm比治疗前25×23×15mm缩小61%；2、子宫肌层欠均。药已见效，继续守上平时方加减14剂。

下图为患者2019年9月5日至2019年11月14日原始病历资料：

下图为患者治疗前2019年8月29日B超检查报告单：1、左卵巢巧囊25×23×15mm(透亮欠佳无回声区)；2、子宫肌层局部不均。

下图为患者治疗3周后2019年10月31日B超复查报告单：1、左卵巢巧囊16×14×15mm比治疗前25×23×15mm缩小61%；2、子宫肌层欠均。