什么是阳痿？哪些因素可以导致阳痿？

勃起功能障碍，我们老百姓习惯上称之为“阳痿”，它的英文名ErectileDysfunction，简称ED，目前ED已广为人们所熟知。
什么是ED呢？它是指在过去的3个月中，阴茎不能勃起或虽有勃起，但不能维持足够的勃起以完成性交。临床上有相当一部分患者，没有性生活，自我感觉勃起功能不好，这不能诊断阳痿。
需要注意的是，阳痿它既是一个独立的疾病，但是随着对阳痿的进一步认识，医生们发现阳痿也可以是其它疾病中的一个症状，尤其是后者，需要格外引起医生和患者的重视，也是为什么阳痿患者前来就诊时，我们要进行检查的原因之一。研究显示，ED可以是高血压、高脂血症、糖尿病的首发症状，可以是心血管疾病的进展的标志。所以我们应对ED有一个新的认识。
那么哪些原因可以导致ED呢？一般来说，病因分为心理性、器质性和混合性。
心理性ED：是指由焦虑、紧张、压抑及自卑心理等不良心理因素导致的。具体有：缺乏性知识教育（国人普遍缺乏，缺少沟通与技巧）、错误的性教育（文艺片的影响，错误认为个个都是猛男）、精神创伤（不良的性经历）、夫妻关系不协调（女方有意无意的抱怨）、社会人际关系不协调（沟通有障碍）、性生活场合不适当（现在车震、船震、马震比较多，甚至野战，被撞见后的心理影响）、医源性因素等。
心理性因素可导致阳痿，阳痿又会加重心理负担，从而形成恶性循环。
下面强调一下抑郁的问题
临床上经常有这样一部分病人，他们常常这样形容自己：心情不好、高兴不起来、对什么都没有兴趣、沮丧、很伤心、很无助、绝望、压抑和空虚。
患者家属也常这样形容他们：他很悲观、消极、懒散、沉闷、爱哭泣、喜怒无常、没有笑容、效率下降并且愤世嫉俗。
这些病人他们有各种各样的情绪和躯体不适，辗转于多家医院就诊，但反复多次的检查并没有发现明确的器质性病因。
有研究显示：大约有25%~90%的抑郁症男性伴有不同程度的勃起功能障碍。对于抑郁症患者来说，勃起功能障碍可能是由心理或生理因素造成的，也可能是两者都有。勃起功能障碍可以使多数男性的抑郁感加剧，令他们失去自尊、自我形象低落、感到焦虑，同时与配偶的关系亦变得紧张。这些负面情绪的不为断恶化又会使阴茎的勃起更加困难。抑郁症引起勃起功能障碍，患者大部分经过抗抑郁治疗后，勃起功能都能得到恢复。从临床来看，无论是抑郁还是焦虑，这种病态下，都会导致男性性功能障碍，尤其是勃起功能的障碍。
器质性ED：是指由器质性病变导致的ED，通过临床检测可以找到病因。常见的病因有：全身性疾病（冠心病，高血压、糖尿病等）、还有一些慢性疾病（甲状腺疾病、严重肝病与肾病）；创伤与手术（脑部、脊髓、盆腔、阴茎的外伤或手术）；药物性因素（如降压药、精神类药物等）。随着检测方法的进步，越来越多的器质性阳痿患者被诊断。
高血压不仅增加心脏的负担，也增加了血管的负担，使血管硬化和狭窄。血管无法运送阴茎等器官所需要的足够血液量，导致阳痿的发生。高血压病患者中勃起功能障碍发生率为25~40%，高血压病可以导致勃起功能障碍，同时治疗高血压的药也可以导致勃起功能障碍。
糖尿病是最常见的内分泌性勃起功能障碍的病因，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，勃起功能障碍都是糖尿病患者常见的并发症之一，甚至是部分糖尿病患者的首发症状。
混后性ED：同时存在心理性和器质性因素，目前这一类型在临床上最为常见，通常器质性ED都会伴有一定的心理障碍。
导致阳痿的危险因素有哪些？
年龄：随着年龄的增长，阴茎勃起功能是逐年下降的超势。在二三十岁时，阴茎不需要过多的刺激，可迅速勃起，并能在高潮后迅速开始第二次勃起。到了四五十岁，阴茎勃起就需要较长时间的刺激和爱抚，在高潮后很难再第二次勃起，或间隔时间很长。到了六十岁之后，阴茎就不容易勃起，或虽然勃起，维持勃起也有一定的困难。七十岁之后，大部分男性失去性生活，少部分男性经刺激后可勃起进行性生活，但往往达不到性高潮。
不良生活习惯：吸烟、酗酒、吸毒、工作压力等。国外在动物实验中证实吸烟可引起睾丸间质细胞和支持细胞损伤，导致血中雄激素水平降低，同时吸烟引起阴茎海绵体平滑肌NOS活性降低及海绵体平滑肌数量及结构的改变，表现为胶原纤维明显增加，海绵窦血管腔有明显变化。
生活状况：离婚、独居、感情不和等。长期一个人，没有性生活，可导致男性勃起功能下降，性信心不足，导致ED。有研究显示相对于不常有性行为的男性来说，每周至少1次性行为的年长男性会有ED的风险少一半。但是，每周一次的男性也不用洋洋得意。性行为越多代表ED风险更小，相较于每周不到1次的男性来说，每周至少3次的男性会有勃起功能障碍的风险只有四分之一。“用进退废”来形容再贴切不过了。