【疾病科普】孕激素类药物虽好,可我该用多少?
2021年06月29日 9107人阅读 返回文章列表
同一药物的不同剂型和不同的给药途径,会引起不同的药物效应。那么,不同病因下,要怎样使用孕激素呢?
孕激素辅助生殖技术助孕黄体支持
指南推荐的孕激素的用法用量如下:
1.口服黄体酮:口服地屈孕酮每日30mg,或口服微粒化黄体酮胶囊每日200-300mg,分1次或2次服用,单次剂量不得超过200mg。
2.阴道用黄体酮:黄体酮阴道缓释凝胶每日90 mg;微粒化黄体酮胶囊每日600mg,分3次阴道给药,单次剂量不得超过200mg。
3.肌肉注射黄体酮:油剂型黄体酮,每日20mg。
4.肛门用黄体酮:国内的临床指南或专家共识无相关推荐。
孕激素预防早产
1.阴道用黄体酮:微粒化黄体酮胶囊每日600mg,分3次阴道给药,单次剂量不得超过200mg;或黄体酮缓释凝胶90mg/d。
2.肌肉注射黄体酮:17a羟己酸孕酮酯(17a-OHPC)每周肌内注射250mg。
孕激素防治先兆流产
1.口服黄体酮:首选的用药方式。地屈孕酮,即刻40mg,后每8小时10mg,或其他口服黄体酮制剂每日200-300mg,分1次或2次服用,单次剂量不得超过200mg;妊娠剧吐患者应谨慎使用。
2.肌肉注射黄体酮:油剂型黄体酮,每日20 mg,使用时应注意患者局部皮肤、肌肉的不良反应。
3.阴道用黄体酮:微粒化黄体酮胶囊,每日200-300mg,分1次或2次给药,单次剂量不得超过200mg;或黄体酮阴道缓释凝胶,每日90mg;阴道流血的患者应谨慎使用。
孕激素防治复发性流产
指南推荐不明原因复发性流产患者使用孕激素,以期提高妊娠结局。具体用法用量推荐如下:
1.口服黄体酮:优先推荐地屈孕酮,每日30mg,或其他的口服黄体酮制剂,每日200-300mg,分1次或2次服用,单次剂量不得超过200mg;妊娠剧吐患者应谨慎使用。
2.肌肉注射黄体酮:油剂型黄体酮,每日20mg,使用时应注意患者局部皮肤、肌肉的不良反应。
3.阴道用黄体酮:微粒化黄体酮胶囊,每日200-300mg,分1次或2次给药,单次剂量不得超过200mg;或黄体酮阴道缓释凝胶,每日90mg;阴道流血的患者应谨慎使用。
参考文献
1.孙赟, 刘平, 叶虹, 等. 黄体支持与孕激素补充共识 [J]. 生殖与避孕, 2015, 35(1):1-8.
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4.Stewart LA, Simmonds M, Duley L, Dietz KC, Harden M, Hodkinson A, Llewellyn A, Sharif S, Walker R, Wright K; EPPPIC group. Evaluating progestogens for prevention of preterm birth international collaborative (EPPPIC) individual participant data (IPD) meta-analysis: protocol. Syst Rev. 2017 Nov 28;6(1):235. doi: 10.1186/s13643-017-0600-x. PMID: 29183399; PMCID: PMC5706301.
下期预告:孕激素类药物治疗时间的选择?
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