认识“川崎病”

　　婴幼儿机体抵抗力差，常常出现感冒、发烧。但有的患儿症状虽与呼吸道感染相似，但使用抗生素、退热药后发热仍然持续不退，并伴有皮疹、淋巴结肿大等——这不是普通的感冒，而是“川崎病”。
　　川崎病是一种病因不明的以全身血管炎性病变为主的发热性疾病，又称皮肤黏膜淋巴结综合征。该病病因不清，推测与感染、免疫反应、环境污染、药物、化学剂等有关。发病无明显季节性，以3岁以下婴幼儿为多，急性发热起病，约半数以上患儿伴有咳嗽，流涕，腹泻，早期往往误诊为呼吸道感染。川崎病的主要临床表现有以下几方面：河北医科大学第二医院儿科王新良
　　⊙发热：为最早出现的症状，体温达38~40℃，可持续1~2周。
　　⊙皮肤黏膜表现：①发热同时或发热后不久，全身皮肤出现皮疹，无水疱或结痂。②在急性发热早期，手足皮肤广泛硬性水肿，体温降时手足硬性水肿消失，出现指（趾）端膜样脱皮。③双眼球结膜充血，但无脓性分泌物或流泪，持续于整个发热期或更长些。④唇和口腔变化。口腔黏膜呈弥漫性充血，唇红干燥、皲裂、出血或结痂，舌乳头突起呈杨梅舌。
　　⊙颈部淋巴结肿大：川崎病最严重的危害是造成心血管系统损害，如冠状动脉炎伴动脉扩大、动脉瘤形成或血栓梗塞，可发生猝死。症状常于发病1~6周出现，也可迟至急性期后数年发生。早期应用丙种球蛋白可预防及减少冠状动脉的损害。

摘自《1-2宝宝养育天天读》，河北人民出版社，2005年，王新良主编