月经量少是怎么回事？

西医的发病机制有以下几方面原因：

一、子宫内膜的因素

目前由于思想观念和生活方式的改变，意外怀孕而终止妊娠时选择人工流产的方式越来越多，但反复的人流或宫腔操作，术者粗暴操作，负压过高，吸宫时间过长或多次行人流手术都会对子宫内膜形成损伤;或者术后调理不当，出现感染，引起宫腔宫颈的粘连等都会出现月经量过少。                  二、内分泌因素
由于染色体异常、免疫性疾病、高泌乳素血症、多囊卵巢综合症、甲状腺功能的减退及手术、放疗、化疗、心理等因素，引起卵巢功能损伤，出现卵泡成熟障碍，卵泡闭锁加速或卵泡功能破坏，进而使卵巢对促性腺激素反应不敏感，下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常，使体内呈高促性腺激素水平，低雌激素水平状态，进而影响子宫内膜，导致月经过少。三、药物作用

避孕药在我国使用率约 2%, 部分地区可高达 27.4%，长期使用甾体激素避孕药，对下丘脑 - 垂体轴过度抑制，从而抑制排卵，影响雌孕激素的分泌，会导致月经过少。

四、其他因素

初潮年龄过早、多孕多产、职业、情绪、不良生活习惯等，均是月经过少发病的危险因素，可引起月经过少。                  中医对此病是怎么认识的呢？

《素问·上古天真论》曰：“女子七岁肾气盛……二七天癸

至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。”《傅青主女科》说：“经水出诸肾。”《女科·上卷·调经》云：“经水出诸肾，肾中水足则经水多，肾中水亏则经水少。”肾藏精，主生殖，精能化气，肾气盛则天癸至。先天肾气不足，或后天失养，或劳倦伤肾，导致气血生化乏源；或人工流产损伤冲任，或惊恐

伤肾，致肾气紊乱，伤及气血，均可致胞脉空虚，血海不能满溢，经量减少。《古今医鉴卷十一》曰：“经水过少属冲任之脉血虚，有因脾肾虚损，有因劳伤身而不同。”《医法圆通》中：“按经水少而色淡一证 ,诸书皆谓血虚 ,血虚者宜补血。”气血是化生月经的基本物质，女子以血为本，以气为用，气血充盛则月经如常。《诸病源候论·月水不调候》说：“若寒温乖适，经脉则虚，有风冷乘之，邪搏于血，或寒或温，寒则血结，温则血消，故月水乍多乍少。”《普济本事方·妇人诸疾》云：“盖阴气乘阳，则胞寒气冷，血不运行，所谓天寒地冻，水凝成冰，故令乍少而在月后。”外感六淫、内伤七情均可影响血液的运行。《丹溪心法〉〉中：“经不行者非无血也，为痰碍所不化也。”《万氏妇人科调经章》指出：“肥人经水来少者，责其痰碍经遂。综上所述，中医认为月经过少主要责之于肾虚、血虚、血瘀、痰湿。                                                                                             目前的中西医结合防治策略：

西医治疗本病首先要排除妊娠，明确诊断，然后根据病因治疗，治疗策略包括病因治疗和激素序贯或替代治疗。但远期易复发，治疗时间较长，且有较多的副作用。中医药具有整体调控、多系统、多环节、多靶点的特点，通过整体辨证论治，个体化治疗，能明显改善患者的临床症状，研究认为中医补肾类可调节下丘脑-垂体-卵巢轴，提高卵巢对 FSH 的反应性，改善卵巢储备功能，活血化瘀药可促进卵巢局部的血液循环，改善卵巢血供，促进卵巢形成及排卵，同时还

可提高子宫内膜的容受性，提供辅助生殖的成功率。