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梅杰氏综合征做什么检查能确诊?易误诊为什么病?

2022年10月07日 1242人阅读

目前尚没有诊断梅杰氏综合征的特异性检查方法。明确诊断主要靠临床医生的经验,即观察患者面部症状。患者往往做磁共振MRI及CT扫描,一般均正常。眼科检查可见视力正常,眼球活动正常,眼周围肌肉紧张。眼球周边分泌物多,眼睛干涩等。
梅杰氏综合征应与以下疾病相鉴别。
面肌抽搐:多在中年以后发病,女性较多。以一侧面肌抽搐样收缩为特点,开始多为眼轮匝肌间歇性轻微抽搐,逐渐扩散至同侧其他面肌,如口角肌肉,严重者累及颈阔肌。抽动逐渐加重,可因精神紧张、疲劳和自主运动加剧,入睡后停止。无神经系统阳性体征。特点为一侧起病,而梅杰氏综合征往往双侧对称起病。
干眼症:干眼症包括一大类疾病,患者主诉眼睛干涩,睁眼困难。任何原因引起泪膜和眼表面的异常均可引起干眼症。此类患者常主诉眼部干燥感、异物感、畏光、视力模糊或波动等不适,严重者可导致视力明显下降而影响工作和生活。多发生在65~84岁的人群中,患病率14.6%。
抽动症:表现为面部异常或诡异动作,如挤眉弄眼,面部动作快,常常在儿童起病,有些伴有喉部发音及肢体抽动。
重症肌无力:也有眼睑开合减弱,但眼球位置会发生变动,以通过眨眼来纠正肌无力时的眼肌疲劳,眨眼时伴随缓慢的扫视。而Meige综合征由于眼外肌的疲劳导致眨眼连带运动,从而导致自发性睑痉挛。
迟发性运动障碍:有长期服用吩噻嗪类、丁酰苯类抗精神病药物史,受累肌常以蠕动为主而非肌肉痉挛。
偏侧面肌痉挛:常局限于一侧及面神经支配肌,不伴口、下颌肌张力障碍样不随意运动,偶可累及双侧,但双侧痉挛不同步与Meige综合征不同。
神经症:可发生于任何年龄,常伴情绪健康搜索不稳睡眠障碍,症状变化多,波动大,心理治疗有效。
面瘫后面部连带运动:是周围性面瘫后,神经回复过程中出现的异常动作,多为单侧,在咀嚼或说话时,伴有眼部同步的开合动作,不能自主控制。

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