下眼袋矫正术

    下眼袋矫正术是最常见的美容手术之一。所谓眼袋就是指下眼袋，又称下睑皮肤松垂症，常表现为下睑区臃肿隆起、皮肤松驰、皮肤皱纹，甚至形成袋样结构，给人一种疲劳和苍老的感觉，看上去没有'精神"；再加上眼睛---这个心灵窗口的特殊性与重要性，故这类手术经常是求美者要求较多的美容手术。由于形成原因不同，它可出现于任何年龄。  潍坊市人民医院美容整形科王少华

    根据眼袋的形成原因及外在表现不同，临床一般分为四种类型： 1、单纯眼轮匝肌肥厚型。 这部分人多是由于先天性遗传造成，生后就有，儿时不明显，成年后就比较明显了。其突出特点为靠近下睑缘，呈弧形连续分布，皮肤并不松弛。 2、单纯皮肤松弛型。此种情况为下睑及外眦皮肤松弛明显，有皮肤皱褶，皮肤弹性较差，但局部无隆起，眼周出现细小皱纹。这种情况较多见于中年人。 3、眶隔脂肪脱垂型。这类患者表现为下睑区隆起，但皮肤松弛不明显，也无明显皮肤皱褶，皮肤弹性较好。主要是眶隔脂肪的先天过度发育或脂肪脱垂造成，多见于中青年人，临床也较多见。 4、混合型。这是中老年人最常见的眼袋类型，是人们步入中老年的较为典型的眼部表现。典型的表现为：下睑区臃肿隆起，局部皮肤松弛，皮肤弹性较差，有皮肤皱褶，有的呈袋状，泪沟明显，睡眠不足时更加突出。这主要是因为皮肤、眼轮匝肌及眶隔等各层组织均松弛，出现“网兜效应”，造成眶隔脂肪由于重力作用脱垂或脂肪增多突出而成；极严重者由于外眦韧带松弛，睑板可能出现不同程度地外翻，睑球分离，常常出现流泪，偶见于部分中老年人。

    关于眼袋的矫正方法，就目前的科学技术来说大致分为两类：一类是非手术疗法，如射频治疗、电波拉皮等，这类治疗的优点是无创伤、无风险、起效快，缺点是维持时间太短，只能维持大约1年左右，有的甚至只有几个月，一旦复发就会恢复如前，与未行知疗前可能没有明显差别，应该不是真正意义上的除眼袋。该方法曾时兴过一段时间，现在应用者越来越少了。另一种就是手术治疗，是真正意义上的眼袋矫正术。该手术方法经过多年国内外众多学者的不断完善与改进，尤其是对混合型且复杂的眼袋的发生原因及原理的研究，已从最初的单纯皮肤拉紧矫正眼袋，逐步形成了一整套针对眼袋形成原因的、比较成熟的综合矫正方法，使眼袋手术的并发症的发生率大幅度降低，手术效果大大提高。

    那么，眼袋手术又有哪几种呢？

针对上述眼袋发生的原因及外在表现可分别进行肥大眼轮匝肌矫正、皮肤拉紧、肌肉提紧、眶隔重建及眶隔脂肪去除或释放等针对性手术，只有这样才能获得较好的临床效果。若按切口方式分类，就是两种方法，一种是经皮肤切口手术，即外切口；一种是经结膜切口手术，即内切口。也有学者将其分为三种手术方式，即上述两种，外加激光或光子刀除眼袋，后一种方式说白了也是经结膜切口手术，只是用的切开工具不同而已。

具体的手术方法的优缺点

1. 经结膜切口眼袋矫正术（包括激光或光子刀）。因为皮肤无切口，又称无疤痕去眼袋。手术一般是翻转眼睑，从眼睑内侧经睑板上方的结合膜切开进行，主要目的是去除眶隔脂肪。尽管近期有学者通过该切口进行眶隔及轮匝肌的处理，但鉴于该切口的局限性，大多还是仅用于去除多余的眶隔脂肪，也就是抽脂。该手术主要适用于下睑区隆起，而又无明显皮肤松弛的人或有轻度皮肤松弛的局部隆起者；除非自己特殊要求，一般不适用于中、重度下睑眼袋矫治。

优点是：皮肤无任何切口，外观无瘢痕。术后用不包扎，不用拆线，恢复较快。

缺点是：改善程度有限。

2.经皮肤切口眼袋矫正术。手术一般在下睑缘睫毛下约1mm左右切开皮肤，视具体情况分别行皮肤提紧、眼轮砸肌悬吊、眶隔脂肪去除或弓状缘释放、眶隔重建等操作。

它适合于各类型眼袋，尤其是要求术后效果要有明显改善者。

优点是：矫正效果好。

缺点是：操作复杂，恢复期稍长。需要换药、拆线。皮肤遗有手术痕迹，约6～12个月后不明显。

    眼袋矫正术会因手术方法的不同出现效果差异较大的现象，尤其是混合型复杂的眼袋；并且眼周围特别容易肿胀、瘀血、甚至血肿等，而消肿又是一个较为漫长的工作，个体差异又较大，下睑区皮肤又菲薄，再加上部分患者皮肤弹性差，很容出现下睑紧缩、局部较硬等情况，尽管这些情况大约在术后3～12个月左右全部消失，但对患者心理上的影响是巨大的，因此，术前患者应该对术后恢复期可能出现的情况有个充分地了解，做到心中有数，术后不慌张，并且要积极配合医生的治疗；医生更是要精益求精，精心操作，努力减少或避免这类情况的发生。换句话说，患者术前应该跟医生有深入良好的沟通，再制定出适合你眼袋的最佳方案。

说实话，眼袋手术本身风险并不大，但要达到尽善尽美并非容易。不管你是何等人物，具有何等高超技术，你也不可能保证使患者100%满意，更不可能保证100%恢复顺利。医生能做的是尽100%的努力，去力争最好的结果。当你决定选择通过手术消除眼袋时，须慎重；应选择你身体处于较佳状况时进行，女士要避开月经期，并选择一所正规专业的放心医院。术后一定要配合医生的治疗，这也是手术成功的根本保证。要相信手术医生与你在治疗上的愿望是高度一致的，步调一致才能得胜利！

眼袋手术后注意事项

1、术后口服抗生素及消肿药物。可以服用止痛药，但要避免服用阿司匹林类药物，以免加重伤口出血。

　　2、术后可以用冰袋局部冷敷1～2小时，预防伤口的继发性出血，减轻水肿。

3、术后避免用力、哭泣、局部外伤等，以免发生血肿。

4、术后1～2天请医生换药，看有无异常，及时对症处理。

5、术后如果有眼球胀痛、出血等异常情况应立即请医生处理。千万不要麻痹大意，严禁自行处理。千万不要跟着感觉走！！！

6、术后5～6天拆线。

眼袋能预防吗？

对先天性因素造成的是无法预防的。但保证充分的睡眠、规律地作息时间、不抽烟、不熬夜、保持愉快的心情、再加上适当的皮肤护理，如面膜等将有助于减少或减轻眼袋的发生。