刘懿博士说肺癌（七八七五）四毫米肺磨玻璃结节半年没变要手术么

2024-6-27天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师

有一位家住天津67岁的女士半年前拍胸部CT，发现了肺里有一个磨玻璃结节。前两天，她又复查了一下，出了结果后，她在线上问诊平台联系到我，把自己前后两套片子的电子图像发给我，想让我看一看自己肺磨玻璃结节是什么性质的？需不需要做手术？

我仔细阅读她提交过来的电子图像，在她的右肺上叶，有一个直径四毫米的磨玻璃结节，这是一个纯磨玻璃结节，里面没有任何实性成分。和半年前相比，没有任何的变化。从形态来看，首先考虑是癌前病变，很有可能是一个原位癌或者不典型腺瘤样增生，在其次有微浸润肺腺癌可能性。

那么，对于这个有可能是癌前病变的肺磨玻璃结节，现在需要手术吗？我自己的经验是可以继续观察，在观察的期间里，都是安全的，目前不需要手术。如果在观察的过程中，这个肺磨玻璃结节长大一些，那时候再手术，和现在的效果是一样的。