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中医张仲景《金匮要略·妇人杂病》中对焦虑症的一些看法

2022年08月11日 681人阅读

焦虑症是以长期的心情烦躁不安为主要临床表现的神经症。常伴有头昏、头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、出汗、震颤和烦躁不安等明显的躯体症状,其紧张或惊恐的程度与现实实际情境明显不协调。中医中也有关于郁症的一些描述:
《内经》中无郁证之病名,但有五气之郁的论述,还有较多情志致郁的病机方面的论述。张仲景《金匮要略·妇人杂病》记载了脏躁和梅核气两个病名,并提出相应治疗方剂。原文:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”
原文:“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。故人身诸病,多生于郁。”虞抟首先使用郁证病名,其所论郁证是包括情志、外邪、饮食等因素所致广义的郁。原文:“或七情之抑遏,或寒热之交侵,故为九气怫郁之候。或雨湿之侵凌,或酒浆之积聚,故为流饮湿郁之积。”张景岳提出因病而郁,因郁而病的概念,而后者以怒郁、思郁、忧郁为主。
严重的焦虑情绪会影响到我们的工作、学习、睡眠、社交、旅行等,甚至会影响到家庭生活。焦虑症已经成为了我们的时代病。那它有哪些症状呢?一,焦虑性神经症的焦虑症状主要包括三方面:
1、与处境不相称的痛苦情绪体验,典型形式为没有确定客观对象和具体固定的观念内容的提醒吊胆和恐惧,称为漂浮焦虑或无名焦虑。其内心体验主要是害怕、提心掉胆,甚至极端惊恐,而这种不愉快情绪指向未来,它意味着某种威胁和危险即将到来或者马上就要发生,但实际上并没有任何威胁。要区别于妄想,一般焦虑性神经症都指向现实存在的事物。
2、精神运动性不安。主要体现为坐立不安,来回走动,甚至奔跑喊叫,也可表现为不自主地震颤或发抖。
3、伴有身体不适感的植物神经功能障碍。如出汗、口干舌燥、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸困难、汗毛直立、脸上发红发白、恶心呕吐、尿频尿急、头晕、全身尤其是两腿无力感等。倘若只有焦虑情绪体验而没有运动和植物性神经功能障碍的任何表现,不能武断的视为焦虑性神经症。
反之,没有不安和恐惧的内心体验,单纯的身体表现也不能视为焦虑。精神分析认为,心理的活动可以变成躯体症状表现,也就是所谓的躯体化。没有精神病症状就不能诊断为任何一种精神病,不论有多少躯体症状也不能称为精神疾病的诊断标准。
二,焦虑性神经症的类别:
1、广泛性焦虑:也称一般性焦虑。其焦虑特点是漂浮焦虑或无名焦虑。这种类型起病缓慢或亚急性起病,病程迁延,症状轻重常有波动。
2、急性焦虑或惊恐障碍:这种类型是发作性的,发作的间歇没有任何症状。发作不限于任何特殊的处境,也没有特殊的诱因,所以是不可预测的。其发作时很突然,会出现严重的植物功能障碍:心跳加速、胸痛、咽喉部有阻塞感和窒息感,头晕,全身发麻和针刺感,呼吸快而浅等。同时,患者会有强烈的恐怖体验,常有濒死感,或害怕自己会发疯。每次发作一般10——20分钟左右。
三,焦虑性神经症的成因:
1、在某些罕见的情况下,焦虑症状可以由躯体因素引发。如:甲状腺亢进、肾上腺肿瘤等。
2、认知过程,或思维,在焦虑症的形成中起着重要的作用。3、在有应激事件发生的惊吓,更有可能出现焦虑性神经症。当患上焦虑症时,应该进行自我激励,摆正自己的心态,注意健康的生活方式,还应多进行锻炼,必要的时候应寻求专业治疗,这样才有助于消除焦虑的心理,恢复健康的生活。
如果您或您的亲朋好友得了焦虑症,千万不要讳疾忌医,否则,任病情恶化甚至发生惨剧,都将悔之晚矣。

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