超声引导下的阻滞镇痛都能治哪些病？

目前，超声引导下的可视化镇痛治疗技术在骨科主要应用于以下疾病的治疗：
腕管综合征、肩周炎、肩锁关节疼痛、板机指、颈椎小关节紊乱、盂肱关节疾病（骨性关节炎、创伤后关节炎等）、髋膝关节慢性疼痛（骨关节炎、滑膜炎）、骶髂关节炎、腱鞘炎、网球肘（肱骨外上髁炎）、腰椎间盘突出症、神经根型颈椎病、腰椎小关节紊乱、退变性腰椎侧弯根性疼痛、梨状肌综合征、臀上皮神经卡压等等。

病例1：张XX，男，74岁，退变性腰椎侧弯伴左侧大腿前方疼痛难忍（VAS评分7分），不能行走，口服奇曼丁等镇痛药物治疗后疼痛缓解不明显，夜间入眠困难。于九院骨科门诊行B超引导下左侧L2神经根阻滞术，术后即刻感觉左大腿疼痛减轻（VAS评分5分），10min后疼痛进一步减轻（VAS评分3分），可以站立行走，夜间可安然入睡。（图1A-C）

病例2：顾XX，男，80岁，神经根型颈椎病导致右侧枕后、颈肩部疼痛难忍，口服镇痛药物后缓解不明显，难以入眠（VAS评分8分）。骨科门诊接受B超引导下右侧C2神经根后支及C3-4神经根阻滞，术后即刻感觉右枕部、颈肩部疼痛缓解（VAS评分5分），10min后疼痛进一步减轻（VAS评分3分），夜间可以入眠。（图2 A、B）

病例3：史XX，男，55岁，腰4/5融合固定术后一年余，左侧腰臀部疼痛，口服消炎镇痛药物缓解不明（VAS评分6分）显，B超引导下行左侧L5神经根阻滞+L3/4，L4/5椎旁小关节阻滞，术后即刻感觉腰痛及左臀部疼痛缓解（VAS评分2分）。（图3A、B）

图1A患者腰椎MR显示腰椎退变性侧弯，Cobb角27度

图1B腰椎MR

图1C超声探头位置及超声成像显示的阻滞靶点

图2A 颈椎横断面解剖示意图

图2B 颈椎超声短轴成像

图3A 患者腰椎X线

图3B 腰椎神经根阻滞探头位置及阻滞靶点