体检发现甲胎蛋白升高是肝癌吗？

健康体检越来越普及，经常有很多人检查肝功能的时候发现甲胎蛋白升高了。

上网一搜索，发现好多解答都是甲胎蛋白升高是肝癌的早期表现，那么真相到底是怎样的呢？

● 什么是甲胎蛋白？

甲胎蛋白的全称为“甲种胎儿球蛋白”，化验或体检单上常用英文字母AFP表示。它是一种蛋白质，是多种生物体内天然存在的化学物质。

胎儿的卵黄囊和肝脏能够合成甲胎蛋白，三个月胎儿血液中的甲胎蛋白含量高达300µg/L，1周岁后降至10—20µg/L。

需要注意的是：有的肝癌可能甲胎蛋白并不高（30%-40%），不是所有的肝癌细胞都有产生甲胎蛋白的能力。所以，当检查出甲胎蛋白升高不一定就是患了肝癌。

多数实验室采用的健康成人参考范围上限为25µg/L,不同检测方法参考范围有所差异。

● 甲胎蛋白与肝癌的关系

甲胎蛋白现已广泛用于肝癌的普查，诊断，疗效判断。它的浓度与肝癌的大小相关。

其实用甲胎蛋白来诊断肝癌是有量的门槛的，它在血液里的含量要满足下列条件才能与肝癌挂上钩：

1、大于500µg/L持续4周以上；

2、甲胎蛋白在200µg/L以上的中等水平持续8周以上；

3、甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降。

即使达到上面条件，也不能立即确诊，必须做一次包括肝脏在内的上腹部增强CT或增强核磁共振等检查，看看肝脏里是不是癌变了。

● 甲胎蛋白升高的其它原因

AFP浓度升高并非一定是肝细胞癌所特有的，以下情况也会造成甲胎蛋白的升高：

1）孕妇和新生儿；

2）某些良性肝病：急慢性肝炎、重症肝炎恢复期、肝硬化、先天性胆管闭塞等；

3）生殖细胞肿瘤：睾丸癌、卵巢癌、恶性畸胎瘤等；

4）消化系统肿瘤：比如胃癌、胰腺癌、结肠癌等。

● 肝癌患者甲胎蛋白不一定高

在检查出患肝癌的患者中，经常会遇到AFP浓度不高或者正常，这个数据高达40%，主要包括以下三种状况：

1、肝癌的恶性程度太高，高到与肝细胞没有一点相似性，从而不能分泌甲胎蛋白；

2、患上了胆管细胞癌，这种肝癌的癌细胞实际上起源于肝脏中的胆管上皮细胞而不是肝细胞，所以它不能分泌甲胎蛋白（肝内胆管细胞癌大概占了肝癌的5%）；

3、继发性或转移性肝癌，因为肝里面新生的东西来自于其他组织器官，是转移过来的癌细胞，比如直肠结肠癌肝转移，甲胎蛋白当然不高。

● 针对甲胎蛋白升高的建议

1.重视甲胎蛋白的升高，虽然甲胎蛋白升高不等于肝癌，但我们一定要去医院做相关检查，明确病因后及时治疗。

2.防治肝癌，要定期检查身体。尤其对于乙肝或者丙肝携带者，每半年做一次肝脏B超检测，甲胎蛋白以及肝功能和肝炎病毒学检查。如果肝功能检测出现异常，病毒复制，还需要进行抗病毒治疗。

3.多进食蛋白质及维生素含量较高的食物；避免刺激性较强的辛辣食物，忌烟酒，保持健康的生活饮食习惯。

4.积极锻炼身体，增强体质，远离肝病。