高尿酸血症怎么办?

随着我国人民生活水平的不断提高，高尿酸血症的患病率呈逐年上升趋势，特别是在经济发达的城市和沿海地区，其患病率达5%～23.5%，接近西方发达国家水平。患高尿酸血症怎么办？

首先可以通过控制饮食来降低尿酸水平：一要选择低蛋白、低嘌呤饮食，从而减少尿酸的生成；二要大量饮水，每天饮水量至少2000毫升，为防止夜间尿浓缩，在睡前饮水或半夜饮水更为适宜，这样有助于尿酸随尿液排出；三要重视膳食纤维的作用，保证每天摄入20～40g膳食纤维，可以降低食物在胃肠道的吸收效率，从而促进废物的排泄。同时，矿物质及维生素的摄入也应当科学合理。

此外，确诊高尿酸血症的患者需要长期服用药物控制尿酸水平，我国目前唯一有高尿酸血症适应症的药物是苯溴马隆。苯溴马隆是一种尿酸重吸收抑制剂，可以抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加体内尿酸的排泄量，从而降低血尿酸水平，疗效确切，安全性强。

痛风患者降尿酸治疗目标为血尿酸<360 μmol/L，并长期维持；如果已经出现痛风石、慢性痛风性关节炎等，降尿酸目标为血尿酸<300 μmol/L，直至痛风石完全溶解且关节炎频繁发作症状改善，可将治疗目标改为血尿酸<360 μmol/L，并长期维持。需要注意的是，血尿酸过低可能增加阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的风险。因此建议降尿酸治疗时血尿酸不低于180 μmol/L。

在日常生活中不仅要有良好的饮食习惯，坚持长期服药、定期监测尿酸水平也是非常重要的。