【疾病科普】冬季“流感肆虐”头痛与脑肿瘤头痛如何进行区别？

　　据陕西省疾控中心流感监测结果显示，陕西省流感样病例占急门诊病例总数比例为3.96%，较前期有所升高，低于北方省份平均水平。其中发病人群主要是0-15岁，约占79%，流感病毒主要为甲型H1N1，约占95.2%。

　　冬季气温降低、干燥，日前冬季流感肆虐，稍不注意就容易出现感冒、发烧，并伴随着一定的头痛、头晕的现象；另外睡眠不好、压力太大、心情不好、低血糖等也会引起头痛；还有一些人会无缘无故的出现莫名头痛。此时，冬季头痛与脑肿瘤头痛常容易混淆，于是我们鉴别它们就十分重要了。

　　日前，38岁的张女士最近犯了头疼，想着可能是最近天气变冷加之年底工作压力大就没有在意，但头痛情况“愈演愈烈”：头部胀痛难忍，脑袋嗡嗡作响，脾气也变得暴躁起来；严重时还伴随恶心、呕吐，脸色也越发的差起来。最终检查后才知道是左侧桥小脑角区占位性病变，确诊是脑膜瘤。

　　冬季非脑肿瘤头痛

　　冬季天气寒冷，人体的血管处于收缩状态，在这种情况下如受到寒冷刺激有些人会出现头痛的症状，尤其是在劳累、熬夜、休息不好的情况下。但一般患者经过休息，这种头痛就会缓解。

　　很多人一到冬天就头痛，最常见的非脑肿瘤头痛通常分为以下四种类型：

　　1、风寒性头痛：头部受寒引发的头痛。头部是冬天最不易保护的部位，自然更易受寒。

　　2、鼻源性头痛：是指鼻腔、鼻窦病变引起的头痛。

　　3、紧张性头痛：是慢性头痛中最常见的一种。冬季寒冷的天气使颅总肌肉紧张性更高，引起发性头痛。

　　4、高血压性头痛：是高血压患者在冬季血管收缩加剧后，血压突然升高，头痛剧烈，尤其是高血压并有脑动脉硬化时，头痛尤为剧烈。

　　脑肿瘤头痛

　　头痛是脑肿瘤最常见的症状之一。其特点有以下几点：

　　1、脑肿瘤头疼早期多呈间歇性发作，可表现为搏动性钝痛、胀痛或压迫痛、裂开样痛。头痛部位多在前额部、双颞部或后枕部，要注意一点：疼痛的部位与肿瘤的部位有时并不一致。

　　2、脑瘤的头痛又称之为“晨痛”。以在清晨中最为明显，常于熟睡中被痛醒，起床活动后可稍稍缓解。有咳嗽、喷嚏、低头等动作时，常使头痛加重，坐位或站立位则减轻，头痛的部位多为全头弥漫性。

　　3、脑瘤的头痛是进行性加重。初起时，脑组织受压较轻，头痛为间歇性，表现为或长或短的缓解期，疼痛程度较轻，多为钝痛。随着肿瘤逐渐增大，肿瘤直接牵引、伸展和挤压脑血管，也会压迫脑组织，使脑的血液和脑脊液循环出现障碍，颅内压力增高，刺激对痛觉敏感的神经、脑膜，头痛也日渐加重并呈持续性。

　　4、脑瘤的头痛可发生在任何年龄段。且不同年龄段患者出现头痛的时间、症状等都会有所差异：老年人头痛出现较晚，因为老年人都有不同程度的脑萎缩，颅腔的容量相对较大，对增大的肿瘤有一定的耐受性。年轻人出现头痛较早、较严重。小儿因颅骨的骨缝尚未完全闭合，对颅压增高有一定的代偿能力，所以头痛出现也较晚、较轻。

　　除头痛症状外，患者同时还可伴发呕吐和视力减退，这三种症状被称作脑瘤的“三主征”。一般呕吐与头痛的轻重平行，多在头痛剧烈时突然发生，和进食与否无关，呕吐之前多无恶心，呕吐以后头痛常缓解或减轻。因此，对不明原因的头痛，建议患者及时到医院神经外科做详细检查，一般通过做颅部CT、磁共振等检查就能确诊。