认识支气管扩张

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由于慢性炎症或者感染，空气通道（支气管）变厚形成支气管扩张，并造成痰液积累，

支气管扩张的主要特征

@支气管变厚

支气管扩张患者的肺部更容易受到细菌或其他微生物的感染，这使呼吸功能和其他症状进一步恶化（通俗的话是，一般人感冒，细菌到嗓子或鼻子就完事了，而支气管扩张患者则很容易感染肺部）

支气管患者会间歇性发作呼吸困难，成为『急性发作』

支气管患者的细胞壁产生的痰液无法正常排出，痰液积累造成感染，导致肺功能丧失。

@支气管扩张严重吗？

患了支气管扩张，肺功能会逐年减弱。经常有急性发作的病人或者感染某些细菌，如耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的患者，肺功能会丧失更快。如果你有急性发作，你可能需要去医院静注抗生素，或者物理治疗。

支气管扩张的症状，诱因及风险因素 

 

@支气管扩张的症状是什么？

每天咳黄痰或绿痰
气短，急性发作时更甚
身体乏力，急性发作时更甚
发烧或畏冷，一般急性发作时发生
呼吸时有胸鸣声
咯血或者痰中带血

@什么导致支气管扩张？

支气管扩张是一种能够影响全身的疾病，其分为两种，即囊性纤维化支气管扩张和非囊性纤维化支气管扩张，支气管扩张在以下情况下可能发生
体液性免疫缺陷（即血液中抗感染的蛋白质水平比较低）
炎性肠病（慢性病和溃疡性结肠炎）
自身免疫病（风湿或斯耶格伦病）
阿尔法1抗胰蛋白酶缺陷
慢性阻塞性肺病或者COPD
艾滋病感染
变应性支气管肺曲菌病（一种过敏性肺炎）

@哪些是支气管扩张的风险因素？

支气管细胞中CFTR蛋白缺少或不正常
和支气管扩张有关的全身性疾病，如上文提到的
慢性或急性肺感染（如结核），肺中的气道被破坏

支气管扩张的治疗 

 

@抗生素：最常用的方法

大环内酯类抗生素：此类抗生素不但杀死某些细菌，并且减少支气管炎症。这些抗生素包括阿奇霉素、罗红霉素和克拉霉素。有时该类抗生素需长期使用，超过几个月。这对某些人有益，但也带来众多副作用，如腹泻、反胃、听力丧失、头晕等，且容易产生耐药菌。

@痰液稀释剂

该类药品一般配备喷雾器，其中灌满高渗透生理盐水。雾化的生理盐水吸入肺里，溶解支气管中的痰，使其更容易地被咳出来。有时，非囊性纤维化的患者可使用阿法链道酶（Pulmozyme）

@痰液稀释装置

有些病人使用一些器械来清理痰液。有些器械使病人向手持器械中中呼气，造成支气管的振动，从而打碎痰液。另外一些器械是可穿戴的，能够晃动胸部使痰液更容易排出。

@带病生存

该做些什么？
支气管扩张是长期慢性病，需要很多年的管理
急性发作期间需要服用1-2周抗生素
偶尔住院静注抗生素，特别是当感染难治疗的细菌的时候
检查肺功能，拍胸片或CT
如果有需要，检测痰液以确定感染情况
支气管窥镜检查，

@疾病管理

支气管扩张会反复急性发作，日常生活的自我管理非常必要，包括口服或吸入药物，排痰，充足的休息。