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什么是整合医学?

2022年02月20日 11470人阅读 返回文章列表

       当今的中国医疗体制虽经过巨大的医疗改革虽然取得了长足的成效,但仍然暴露种种棘手的问题亟待解决。例如紧张的医患矛盾,笔者认为这是患者对医疗效果的需求,与当前不能满足的医疗技术之间的矛盾,这是诱发医患关系的关键原因。例如过度医疗,《无效的医疗——手术刀下的谎言和药瓶里的欺骗》一书毫不留情地批判了世界范围内的过度医疗和无效医疗,心血管的支架植入、晚期癌症以及慢性疾病的过度医疗等在中国亦普遍存在。与此同时,医疗资源的不足也突出显现,例如中国二胎政策加剧了儿科医生荒、医生待遇低下导致的病理科医生短缺等,这些都成为社会热点话题。

     “整合医学”英文为“Integrative medicine”。因为“中西医结合学”被有些学者翻译为“Integrated medicine”,所以偶尔会引起歧义。事实上,中西医结合也只是整合医学的一部分。樊代明院士将整合医学翻译为“Holistic integrative medicine”简称为“HIM”,这些年来,樊院士以“I Love HIM”为主题,奔走相告,但仍然有大约70%的医学工作者尚不知道整合医学是何物。

图:樊代明院士及其整合医学


      樊代明院士是非常了不起的人物,就是学术界的成龙、手机界的任正非一样的人物。记得刚到南方医科大学中西医结合医院面试的时候,我介绍自己是樊代明院士的粉丝,是整合医学的追随者。某个院领导可能看我这小伙子有点狂,也为了体现他自己的学术能力,说“我们请樊院士讲过课,他的观点XXX(贬义言辞)”。那我直接回怼:那您有那么好的机会怎么不当着他面说,你咋没敢呢?

       美国整合医学委员会(American Board of Integrative Medicine)对整合医学的定义为:在医疗实践中强调医患关系的重要性、综合运用循证医学及补充/替代医学手段,注重患者全身的康复、达到最佳的健康和康复状态。所以整合医学强调三个要素:①在治疗方法上将替代医学和循证医学联合;②强调患者“全身”的康复和健康;③强调良好医患关系的维护。

       中医治疗,包括针灸、中药、气功等是整合医学治疗方法的重要组成部分。这些治疗方法在国外引起了医疗体系的浓厚兴趣。例如美国安德森癌症中心(The University of Texas MD Anderson Cancer Center)就成立了整合医学中心,其中治疗方法主要以针灸、推拿等中医手段为主。一项1995年的调查显示,在美国80%的家庭接受过针灸、催眠疗法等。

       在20世纪90年代中期,美国开始成立整合医学门诊,到2001年时有27家。截至2015年,整合医学学术机构联盟成员有包括约翰霍普金斯大学医学院、杜克大学医学院、乔治城大学医学院和梅奥诊所在内的60个成员。美国医师专业委员会在2014年开始颁发整合医学医师资格证。

       樊代明院士认为整合医学是传统医学观念的创新和革命,是医学发展历程中从专科化向整体化发展的新阶段。整合医学不仅要求我们把现在已知各生物因素加以整合,而且要将心理因素、社会因素和环境因素也加以整合;不仅需要我们将现存与生命相关各领域最先进的医学发现加以整合,而且要求我们将现存与医疗相关各专科最有效的临床经验加以整合;不仅要以呈线性表现的自然科学的单元思维考虑问题,而且要以呈非线性表现的哲学的多元思维来分析问题,通过这种单元思维向多元思维的提升,通过这四个整合的再整合,从而构建更全面、更系统、更科学、更符合自然规律、更适合人体健康维护和疾病诊断、治疗和预防的新的医学知识体系:这就是整与合的统一。


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甘草养阴汤(药食同源版),是由复旦大学内科学博士,南方医科大学、暨南大学双站博士后,深圳市人民医院Chen Yong在东汉名医张仲景的甘草泻心汤基础上改良而成,主要由甘草、罗汉果、人参、干姜、蒲公英等保密配伍而成。

主要功效:

补中益气、养血安神;清热解毒、祛痰止咳;养阴润燥、清热解毒;温中散寒。

抗氧化作用、调节免疫、调节肠道菌群及抗衰老作用。

适用人群:

消化系统:慢性便秘(或腹泻)、消化道溃疡:口腔溃疡、胃食管反流病、胃炎、炎症性肠病;

老年性相关疾病:动脉粥样硬化、存在肿瘤高危因素;

风湿性疾病(联合使用):类风湿关节炎、红斑狼疮、强直性脊柱炎等;

相关成果:

目前针对甘草养阴汤的相关研究获得国家发明专利1项目、发表论文5篇、《基于AMPK-代谢/炎症通路探索甘草养阴汤(自拟方)对老年类风湿关节炎的作用机制及应用价值》获得第70批中国博士后科学基金面上资助。

联合研究单位:深圳市人民医院、上海市光华医院、南方医科大学、暨南大学、贵州中医药大学、深圳市妇幼保健院。

中华人民共和国发明专利号:201910843519.9

基于网络药理学探索甘草养阴汤干预衰老的潜在作用靶点(发表于:《Chinese Medicine and Natural Products 中医学报(英文版)》)

甘草养阴汤对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖和凋亡活性的影响(发表于:《中医学报》)

基于网络药理学探索甘草养阴汤对于老年类风湿关节炎的价值(发表于:《中医药临床杂志》)

甘草养阴汤在改善小鼠银屑病样皮损和调节炎症反应中的作用(发表于:《天津中医药大学学报》)

甘草养阴汤治疗溃疡性结肠炎1例报告(发表于:《中国民间医学杂志》)

联系方式:陈经理,13066305180


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