小脑萎缩，蓄水证，肺脾肾三脏都有其虚的一面
2023年01月19日 368人阅读
小脑萎缩患者水液异常分布，“行气阳明方”习惯把这个归为“蓄水”证。
蓄于下，患者表现为排尿不通畅，甚至小便完全闭塞不通。
蓄于上，患者往往就会有眩晕，流口水的情况。
蓄于表呢，就是出虚汗。
蓄于肌肤，就是水肿，多数是下肢水肿，严重的四肢都会水肿。
脑萎缩患者的这个蓄水证，到了临床上，真要辩证起来，往往肺、脾、肾三脏都有其虚的一面。
图片如果要分个主次，主要还是以脾肾为主。
肺，是通条水道；脾，是运化水湿；肾，是主气化。要是肺、脾、肾，三者皆虚，结果就是水湿内停。
不光是虚，应该还要看他“实”的一面。比方说，水肿。水肿，就是不光有“虚”，又有其“实”的一面。
所以，在治疗上，“行气阳明方”就是主要以泻肺，健脾，益肾兼利水为主。
水湿，不是小问题。在脑萎缩的治疗过程中，要是水道不调理好，等到了湿邪泛滥，不光会影响机体阳气，还会影响其它脏腑功能。
所以，治湿，“行气阳明方”讲究的是三焦同治，然后根据患者的实际情况，再去有所偏重。
图片上焦，宣肺降水，注意分寸，过于宣发也易损阳气。下焦，清热利湿通淋，注意阳气，不可过于清热而伤阳。
中焦，健脾利湿而不能呆补，用药不能过于辛热，否则易致湿热更甚。
但是，也有例外。“行气阳明方”接诊的脑萎缩患者，有的会看到，患者的心肝肾症状都不明显。
这个时候，特发性水肿的可能性大。
比方说，之前“行气阳明汤”治疗的一例患者，这位患者有急性肾炎。
经过治疗之后呢，患者的各种指标虽然都正常了，但是双眼睑还是水肿。
健脾、祛湿、宣肺都用了就是不见效。后来，让患者点了点左氧氟沙星眼药水，就好了。
所以，真到了临床用药的时候，效果才是硬道理。图片
人体是相当复杂的，因为“虚”往往是由两方面导致。
一个是生发不足，另一种就是有可能是气机不畅，大白话说就是阳气被堵住了。
如果因为某种原因，影响了阳气的畅达，那阳气就无法濡养局部，症状表现其实是差不多的。
这一正一反，“行气阳明方”用药就是两码事儿了。不能含糊。
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