【老中医说事儿】李宇星：多囊能治愈，但万不可吊死在达英35这类激素药物上

      多囊卵巢综合征是一种非常难缠、让人头痛的疾病，有些妇科专家甚至认为此病根本无法治愈。所以有些姑娘被确诊后，医生会告知她及家人，现在不用治疗了，因为没什么好办法，等到要生育时再来促排卵吧。但李宇星医生经过多年临床治疗发现，多囊完全是可以扭转乾坤的。

       以下文章都以第一人称我（即李宇星医生）作为讲述者。

本期专家：李宇星

李宇星  副主任医师

        中医妇科学医学硕士，上海中医药大学附属曙光医院专家门诊副主任医师，国家级名老中医沈仲理教授的关门弟子，曾跟师全国名老中医朱南孙、乐秀珍等著名中医妇科专家。国家三级新药“宫瘤宁”课题组研究成员。临床尤其擅长中医治疗妇科炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢功能低下、反复流产、妇科肿瘤、不孕症、更年期综合征、乳腺小叶增生等难治疾病。

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女性的身体是一台智能调配的机器，资源供给不足自然不能平衡调配，部分功能就会失常。

       多囊是没法治愈的，就等着促排把，多年前我也认同这一观点，但随着最近这十几年的医疗实践，才越发感觉到，这里有着根本性的认识误区。多囊卵巢以及内分泌紊乱性表现并不是导致月经不能来潮的原因，而是机体根据自身体内资源的多寡进行主动调配的结果。也就是说如果人体自身资源不足，机体会主动选择不让月经来潮，以确保有限的资源供给生存最基本的需求。

       关于这一观点在前面的故事里我也曾提到，之所以反复提及，是因为这种观点在现代临床上属于非主流。而我依此观点治疗的成功病例却越来越多。以往治愈这种病，起码需要一年以上的调理，最近一位患病的姑娘仅用了三个月就治愈了，效果之佳、疗程之短，也出乎了我的预料。今天就来说说关于她的故事。

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多囊卵巢综合征其实早就拉响了警报，只是你没在意而已，别被达英35欺骗了。

       今年4月中旬，J姑娘第一次来诊，当时她服完当月的炔雌醇环丙孕酮片，月经来潮，量很少，月经的颜色黯红并夹杂黑色血块。服药后的月经竟然是这个样子，她觉得好似身体里有了排不清的毒素，于是决定停药，转而寻求中医的治疗。她通过网络查询，来到了我的诊室。她给我的第一印象是，人形黑黑瘦瘦的，脸色布满黯沉，嘴唇上环绕着一圈黯斑，鼻头上覆盖着一块黧黑斑印，像是被淡墨汁擦了一下。手指的末端连同指甲根部呈紫黯色。舌头也是淡淡的黯紫色，舌边有深深的齿印。脉沉且细，还夹杂着些许涩象。总体上觉得她全身的血液都没有畅快流通的意愿或者是能力。

       详问病情后方知J姑娘是外地人，自幼体质偏弱，但也没患过什么大病。14岁月经来潮，在最初的三年里，月经周期、经期长短、经量、色、质均正常。到了17岁，月经周期开始出现些许紊乱，时而提前，时而延后，但总能在40~50天里有一次月经。生活随性的她对此并未给予更多关注，就这样时间过去了四年多。直到去年，从春季到夏季连续三个月停经，她才决定去医院看看，到底出了什么毛病。她在当地医院查验了一圈，最后的诊断是多囊卵巢综合征。

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达英35制造的人工月经能让你自我安慰多久？激素类药物正在剥夺你治愈的机会。

       医生开出的药物是达英-35。这药，医生她连续吃了六个月。刚开始服药时，月经还能按时来潮，经量尚可，后来量越来越少，渐渐地，来潮仅点滴出血，只用护垫就可以了。

       今年2月，她来上海就诊时的B超结果显示，她的子宫（36×35×28㎜^3）及双侧卵巢大小（25×15㎜^3、26×15㎜^3）均小于正常值。这样的B超结果已经不符合多囊卵巢综合征的影像学诊断标准了。她的子宫、卵巢都萎缩了？因为，既然原来当地医院给出的诊断是多囊卵巢综合征，起码当初检查时她的卵巢应该是大于正常值才对，否则很难确诊为多囊卵巢综合征。吃了半年的达英-35就让卵巢从过大萎缩成过小——卵巢早衰？但是上海的医生并没有对她做更多的解释，她也看不懂B超上面的数字代表什么意思。医生还是让她继续服用达英-35，只不过处方上换成炔雌醇环丙孕酮片的药名，其实两者就是一种药。这药又吃了两个月，J姑娘觉得自己的体力越来越差，脸色越来越黯，黑斑越来越多，虽然天气在一天天转暖，可她却越来越怕冷，手足越来越凉，脱发也变得明显起来。再加上最后一次服药后月经量极少并夹有瘀块黑血的情况，这才下决心转而求助中医。

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早发现、早干预，在激素类药物彻底吞噬你之前，多囊卵巢综合征完全是有救的。

了解了她的发病及治疗过程，我觉得治愈她的疾病还是有相当把握的。

理由有三：

其一，她月经来潮的头三年是正常的，表明她的先天资源并不缺乏，并且在生殖内分泌系统该成熟时期也基本成熟了，之所以后来出现问题与后天对资源的消耗过度有关，学习工作压力及无规律的生活方式都会过度消耗体内资源；

其二，她的年龄还处于生命力相当旺盛的上升期（21~28岁之间），机体的自我修复能力相对于其他年龄段是最强的，所以治疗用药，往往容易见效；

其三，她服用激素类药物，致使人为干预身体内分泌系统的时间还不算太长，只有八、九个月，因此体内所遭受的损伤尚浅，没有固化，纠正起来也比较容易。

基于上述三点，我向J姑娘表示此病能治愈，需要她积极配合来做几件事。

一是每天测量基础体温，这是机体阴阳变化的晴雨表，也是我处方用药的参考图；

二是纠正以往不规律的生活方式，按时一日三餐，晚上十点以前就寝，不能熬夜，保证充足睡眠；

三是除按时服中药调理外，还要配合一些食疗以给身体补充资源。具体方法是，在月经的第五天和第十天，用十五克当归和党参煮半只鸡，主要是喝药膳汤。而且鸡不能是冷冻过的，要用热气鸡。冷冻之后，有些营养物质的生物活性就会消失，效果就会打折扣。之所以选在第五天和第十天是因为此时女子身体刚失血不久，机体最需营养物质来加以补充。同时此阶段也是卵泡期，优势卵泡的生长需要资源物质的培养。

       虽然我的要求很多，操作起来也较繁琐，但J姑娘完全理解这些对治愈疾病的意义，所以爽快地答应了。

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治疗原则——健脾和胃以开气血生化之源，补肾填精以充资源消耗之缺。3周，恢复自然排卵，3个月时间，B超检查各项指标均正常，恢复自然月经周期。

        服药三周时，她的基础体温呈现双相(自然排卵了)，B超显示右卵巢内可见一个卵子排出后所留下的囊泡，医学上称之为黄体。5月下旬，即服药五周后，J姑娘在没有任何激素诱导的情况下有了一次比较正式的月经。这是一年多来的第一次。她非常高兴，对恢复健康更加信心满满。

       治疗用药仍在继续，当归党参煮鸡也在继续。又过了45天，7月上旬，J姑娘有了第二次月经来潮，此次来潮的第三天她做了女性激素六项的检查，结果均在正常范围内，而且各项指标间的比值也无异常。月经过后再次做了B超，子宫、卵巢大小已恢复正常，双侧卵巢里各见一个生长卵泡。这正是向愈的表现，需再持续服一段药，喝几次药膳——鸡汤，以巩固疗效。7月下旬，她又拿了两周的药后，便再未复诊。

       几天前，她又来到我的诊室，一进门就对我说，她的月经病好像已经好了。这几个月没吃药，月经也按时来潮。周期很准，在28天~30天之间，月经的量、色、质均转为正常。最后一次是11月上旬，月经刚结束，就想来做个B超再检查一下，让我看看她的病是否真的好了。我一边翻着她前面的就诊记录，一边观察着她的脸，手，脸上黯沉已褪，鼻头上的一抹黑印也不见了，嘴唇呈现着淡红而润的色泽，那环唇的一圈黯斑也完全消失了。双手的指甲是粉粉的，已不见紫黯。她说手脚已不像先前那么冰冷了，现在常常觉得手脚都是暖暖的。

       看舌诊脉，脉象和缓从容，相当不错，是正常脉象。唯有舌淡，边上有些齿痕，略显脾虚气弱。我对她说，她的多囊卵巢综合征确实好了。也不知是不够自信，还是网上关于多囊卵巢综合征资料看得太多，J姑娘对我的判断将信将疑。她拿着我开出的B超申请单做了检查，结果很快就出来了，子宫、卵巢大小形态正常，子宫肌层回声均匀，内膜层次结构清晰，双侧卵巢里各有一个正在生长的卵泡，左侧的是10×9×9（mm3），右侧的是12×10×8（mm3）。拿到这张报告单，J姑娘终于相信自己的病全好了。为巩固来之不易的医疗成果，在高兴之余，她希望再调理一下，我依八珍汤之意开了两周药，她满意地离开了。