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  • 。 综上的表现与革兰阴性菌脓毒症非常相似,一方面因内毒素血症与革兰阴性菌血症常相伴存在,另一方面,内毒素有事革兰阴性菌的主要毒性成分。内毒素的致病作用,固然有本身的毒性问题,更主要的是能引发一些细胞,如单核额巨噬细胞、血管内皮细胞、中性粒细胞等释放多重的炎症介质;此外,还可介导补体系列、纤溶系列的变化,所以其主要作用是间接的。内毒素血症的特异性指标是血液内毒素的定量检测,对试剂要求精确、程序要求严谨、还要解决血液对鲎试验法的干扰问题,直至2010年中国才有相关检测产品注册上市,至今在临床也没有广泛开展,包括国内外的一些大医院。因此,多数临床医生理论上对内毒素有所认识,但缺乏检验数据的提醒,所以印象
    郭新美 主任医师 2014-12-18 18:36:27
  • 梗阻性黄疸对机体影响:1.肝硬化 胆管梗阻后胆道内压力增加,胆管细胞明显增生,肝胶原蛋白含量显著增加。梗阻后胆汁酸盐的淤积促使肝细胞凋亡,肝萎缩变小。持续黄疸又使肝血流量减少,进一步发展成肝硬化和门静脉高压。2.内毒素血症 肝受损后致单核-巨噬细胞系统(尤其是Kupffer细胞)功能受损,清除血中内毒素的能力降低。另外,黄疸时肠管内因缺乏胆盐而致菌群失调,医学教育|网搜集且肠粘膜屏障功能遭到破坏,更易发生内毒素血症。3.肾功能损害 高结合胆红素血症可增加肾对缺氧损害的敏感性,胆汁酸的升高可损伤肾动脉内皮细胞诱发血管内凝血,引起肾缺血。此外,内毒素血症也促发血管内凝血,以致肾功能受损
    冯智军 主治医师 2017-05-29 10:41:41
  • 1、黏膜循环障碍正常胃黏膜能将H浓缩100万倍,使胃腔内和胃壁之间维持很高的H浓度梯度,胃黏膜依靠丰富的血流以清除进入胃壁的H。门脉压升高后血流动力学变化,黏膜下血管扩张,动-静脉交通,静脉和毛细血管曲张,静脉淤血,黏膜下血流增加,黏膜血供却减少造成缺血缺氧。2、肝功能状态肝功能正常或轻度受损者18.6%发生急性胃黏膜病变并出血,重度肝功能不全者达55.5%。3、胆汁反流门脉高压时,胃肠道淤血和高胃泌素血症,抑制缩胆囊素和促胰液素对幽门括约肌和Oddi括约肌的调节,使之松弛,胆汁和十二指肠内容反流入胃,引起胆汁反流性胃炎。4、内毒素血症门脉高压患者往往并发内毒素血症,肝功能失代偿者更常见
    陈耘丁 住院医师 2018-08-29 16:18:13
  • 1、黏膜循环障碍:正常胃黏膜能将H浓缩100万倍,使胃腔内和胃壁之间维持很高的H浓度梯度,胃黏膜依靠丰富的血流以清除进入胃壁的H。门脉压升高后血流动力学变化,黏膜下血管扩张,动-静脉交通,静脉和毛细血管曲张,静脉淤血,黏膜下血流增加,黏膜血供却减少造成缺血缺氧。2、肝功能状态:肝功能正常或轻度受损者18.6%发生急性胃黏膜病变并出血,重度肝功能不全者达55.5%。3、胆汁反流:门脉高压时,胃肠道淤血和高胃泌素血症,抑制缩胆囊素和促胰液素对幽门括约肌和Oddi括约肌的调节,使之松弛,胆汁和十二指肠内容反流入胃,引起胆汁反流性胃炎。4、内毒素血症:门脉高压患者往往并发内毒素血症,肝功能失代偿
    王红超 住院医师 2018-08-28 15:52:42
  • 内毒素血症门脉高压患者往往并发内毒素血症,肝功能失代偿者更常见,如急性肝衰时66%~100%并发内毒素血症;出现肝性脑病者并发率约93%;胃肠出血者并发率53.8%。5、感染胃黏膜上皮细胞内存在乙肝病毒,因形成抗原-抗体复合物并沉积在微血管内皮细胞中,引起炎症反应,破坏胃黏膜屏障。6、应激反应危重患者包括重症肝脏患者往往发生应激反应,引起胃肠黏膜血流减少,缺血缺氧及其继发的一系列病理生理变化。
    薛永亮 主治医师 2018-08-27 11:00:40
  • 1、黏膜循环障碍正常胃黏膜能将H浓缩100万倍,使胃腔内和胃壁之间维持很高的H浓度梯度,胃黏膜依靠丰富的血流以清除进入胃壁的H。门脉压升高后血流动力学变化,黏膜下血管扩张,动-静脉交通,静脉和毛细血管曲张,静脉淤血,黏膜下血流增加,黏膜血供却减少造成缺血缺氧。2、肝功能状态肝功能正常或轻度受损者18.6%发生急性胃黏膜病变并出血,重度肝功能不全者达55.5%。3、胆汁反流门脉高压时,胃肠道淤血和高胃泌素血症,抑制缩胆囊素和促胰液素对幽门括约肌和Oddi括约肌的调节,使之松弛,胆汁和十二指肠内容反流入胃,引起胆汁反流性胃炎。4、内毒素血症门脉高压患者往往并发内毒素血症,肝功能失代偿者更常见
    张聪 主治医师 2018-01-19 13:52:39
  • 肝脏受损之后可导致巨噬细胞系统功能受损,不能清除血液中的毒素,黄疸还可导致肠管内的菌群失调,使肠粘膜失去其屏障功能,从而更容易引起内毒素血症。 3.肾功能损害 梗阻性黄疸对肾功能也可造成影响。由于胆汁酸升高,对肾动脉的内皮细胞可造成损害引起肾缺血。此外,内毒素血症也可引起血管内凝血,从而损害到肾功能。
    吴世洪 副主任医师 2024-02-03 10:10:01
  • 样肽-1和降低促食欲激素生长素释放肽以改善饱腹感、餐后血糖及胰岛素调节肠道菌群,促进益生菌双歧杆菌和乳酸杆菌的生长及减少有害菌肠杆菌繁殖,维持肠道菌群平衡;④降低肠道pH值以减少肠源性有毒物质氨的吸收;⑤通过胰高血糖样肽-2调节上皮连接结构维持肠道黏膜屏障完整性,减少内毒素移位。2.乳果糖与肝硬化肝硬化患者常存在不同程度肠道菌群紊乱和肠道通透性增加,导致小肠细菌过度生长,易引起菌群移位及内毒素血症,激活机体免疫系统紊乱,促进和加重肝硬化各种并发症发生和发展。自发性腹膜炎是肝硬化的严重并发症,现已经明确小肠细菌过度生长,肠黏膜屏障的改变(结构和功能)和局部免疫应答的缺陷是肝硬化合并自发性腹膜炎的
    刘烽 主治医师 2019-03-01 06:18:55
  • ,肺炎,急性肾衰竭,上消化道出血,可伴有内毒素血症。 第四,酒精性肝纤维化。症状及影像学无特殊,未作病理时,应结合饮酒史,血清纤维化标志,谷氨酰转肽酶,谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值,胆固醇,总蛋白,总胆红素,铁蛋白等等这些指标综合考虑。 第五,酒精性肝硬化。有肝硬化的临床表现和血清生物化学指标的改变。 以上这些就是酒精性肝病的临床分型,以及各型酒精性肝病的特征,但是各型之间并不是完全分开的,有一些是同时存在的,所以临床上诊断与治疗时要具体问题具体分析。
    马静 副主任医师 2018-07-19 11:41:32
  • 更高质量的临床研究支持。9.乳果糖在肝硬化中的应用肝硬化患者常存在不同程度肠道菌群紊乱和肠道通透性增加,导致小肠细菌过度生长,易引起菌群移位及内毒素血症,激活机体免疫系统紊乱,促进和加重肝硬化各种并发症发生和发展。研究显示乳果糖具有促进肠道蠕动,改善肠道通透性,从而阻止肠道细菌和内毒素移位作用。Prasad等研究了乳果糖治疗病人肝性脑病的效果。实验结果发现服用乳果糖治疗后,病人神经异常的发生率有了降低。并且,病人的认知能力有了较大的提高。10.乳果糖在急性胰腺炎中的应用重症急性胰腺炎早期存在肠道运动功能异常和肠道通透性增加,引起肠道细菌过度生长和细菌移位,导致肠源性内毒素血症,并引起胰腺坏死和
    邱立 2018-01-05 18:06:01
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