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全球前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二。美国前列腺癌的发病率甚至已经超过肺癌，成为危害男性健康的头号肿瘤。我国前列腺癌的发病率虽然远远低于欧美国家，但国家癌症中心数据显示：2014年前列腺癌在男性恶性肿瘤发病率排名中已位列第6位，死亡率排第9位。如何尽早做有效的筛查和确诊前列腺癌，我们已经进行了深入的研究和探索。根据《中国前列腺癌早期诊断专家共识》意见，目前学界公认的前列腺癌早期临床诊断模式为“三阶梯”法。所谓“三阶梯”法，是指利用各个前列腺检查手段，由浅入深，层层递进，最终直至前列腺癌的病理活检的“三步走”诊疗方法。第一步：DRE+PSA直肠指诊（DRE）是门诊前列腺癌患者的重要杨欢 副主任医师 2020-04-16 16:24:11
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，中文名称是前列腺健康指数(prostatehealthindex,phi)。它将可量化的三个与前列腺肿瘤有关的指标：总的前列腺特异性抗原PSA（tPSA）、游离PSA（fPSA）以及PSA的前体，前列腺特异性抗原同源异构体2（P2PSA）通过公式进行计算，整合为一个指标——前列腺健康指数（PHI）。这一指标往往用于PSA水平处于可疑区间，而MRI参数和前列腺指诊正常，可预测前列腺穿刺病理结果，提高穿刺病理结果阳性率。三、PI-RADs在前列腺癌的影像学检查中，磁共振是最好的方式。一般检查方法为前列腺磁共振平扫和增强,也就是多参数磁共振影像检查（Mp-MRI）。为了更好量化磁共振在前列腺癌诊断中的戴继灿 主任医师 2022-10-31 08:26:47
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：系统性穿刺活检一般为6-12针（我院一般为10针），如对可疑的位点增加穿刺针数，则在系统性穿刺的针数上多加2针左右（根据情况，有时会多一点）；（2）病理结果：ASAP：非典型性小腺泡样增生，是一种前列腺癌的癌前病变。必须注意的是——癌前病变并非癌，而是具有恶变可能的良性病变。ASAP合并前列腺癌的几率接近40%，如果第一次穿刺发现ASAP，建议短期（3月内）再次穿刺。HGPIN：高级别上皮内瘤变，同样属于前列腺癌的癌前病变。HGPIN合并前列腺癌的几率约30%，如果第一次穿刺发现HGPIN，需要依据PSA和前列腺体积决定再次穿刺时机。当然如果穿刺有2针以上的HGPIN，前列腺癌风险还要增高2倍以上夏国伟 主任医师 2018-11-06 16:56:47
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方案。 二、前列腺癌的根治手术治疗方法包括哪些？ 前列腺癌根治手术的过程包括：将整个前列腺腺体还有附着其上的精囊完整切除，然后再将膀胱和尿道进行吻合。目前前列腺癌根治术的手术方式包括：开放手术、普通腹腔镜手术以及机器人辅助腹腔镜手术。因为前列腺腺位于盆腔深处，腺体周围包绕着盆腔血管、神经等重要结构。根治手术中除了要尽可能彻底切除肿瘤，还要考虑对于患者术后控尿和性功能的保护，所以既往认为：前列腺癌根治术是泌尿外科最具挑战性的手术之一。随着外科手术技术以及新型手术设备的发展，目前针对前列腺癌的普通腹腔镜手术已得到普及，机器人辅助腹腔镜手术也已开始广泛应用。近期研究数据显示：开放阴雷 副主任医师 2020-10-27 14:10:47
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前列腺是男性泌尿生殖系统的重要腺体，随着老龄化的加深，前列腺癌的发病率正急速升高，目前已成为男性最常见的恶性肿瘤之一，在所有泌尿系统恶性肿瘤中更是位居榜首。齐鲁医院青岛院区泌尿外科在启动全省首家前列腺疾病筛查义诊门诊和前列腺癌MDT门诊后不忘初心，精益求精，追求为患者提供更优治疗。过去的老旧观点使得许多人谈“癌”色变，实际上随着医学发展，诸多疾病可以达到医学治愈，在经过齐鲁医院青岛院区泌尿外科的治疗后，很多前列腺癌的患者朋友恢复了正常生活，他们纷纷相传，原来齐鲁医院青岛院区泌尿外科有妙招，那就是针对前列腺癌的“三连胜”！所谓“三连胜”指的是通过一次腹腔镜微创手术同时达到“控瘤”、“控尿”和刘铭 主治医师 2022-04-20 13:16:03
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至关重要，在此基础上，无需过度食补，长期饮食应注意以下几点：少喝酒有研究发现酒精的摄入量与前列腺癌的发病率以及肿瘤相关死亡率有关，酒精的摄入量越多，前列腺癌的发病率就越高，与之相关的死亡率也越高[1, 2]。因此，前列腺癌根治术后的患者应该尽可能避免大量饮酒。少吃肥肉目前没有发现红肉或加工后的肉类与前列腺癌之间有明显的关联[3]。但有研究发现高脂饮食特别是饱和脂肪的摄入会促进癌细胞增殖生长，而肉类、黄油、奶酪等是最常见的饱和脂肪的来源[4]。因此前列腺癌根治术后的患者可以吃肉，但是要少吃肥肉。俗话说，在肉食选择上，没有腿的比两个腿的好，两个腿的比四条腿的好。平衡维生素D的摄入常见的含有维生素D的食物黄海 主治医师 2020-10-22 22:32:08
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输精管时，腰痛以及患侧睾丸会疼痛；3、肿瘤侵犯到肿瘤侵犯至膀胱直肠间隙可以压迫输尿管导致单侧或双侧肾积水，严重时会引起肾功能衰竭；4、肿瘤侵犯到前列腺后外侧的神经血管束导致勃起功能障碍；5、肿瘤侵犯到直肠时会导致排便困难或结肠梗阻。三、前列腺癌晚期阶段症状：疼痛明显晚期进展期前列腺癌，前列腺癌的症状可出现疲劳、体重减轻、排尿困难、尿血、背痛、骨盆疼痛等症状。由于全身疼痛严重影响了饮食、睡眠质量和精神情绪，全身健康状况日渐虚弱，消瘦颓然，渐进性贫血，最终全身衰竭而亡。张小凤 主治医师 2018-04-13 17:16:00
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前列腺癌根治切除手术是治疗前列腺癌，特别是局限性前列腺癌的主要手段之一。理想的前列腺癌手术需要获得三连胜，即将肿瘤完全切除的同时，能够控制排尿和维持性功能。但现实中要达到三连胜比较难。由于前列腺处在控制排尿和通往男性外生殖器神经血管的要害部位，前列腺癌根治手术难免会造成损伤，导致术后出现尿失禁和性功能障碍。随着技术的进步和对前列腺周边结构研究的深入，医生正在不断改进手术技术来尽可能接近三连胜。腹腔镜，特别是机器人辅助的腹腔镜前列腺癌根治术的应用，使手术更微创，对前列腺周边结构的损伤尽可能减少，增强对与排尿控制和性功能相关结构的保护。可以通过保护性神经来促进性功能的恢复。在保护性神经的同时，还许清泉 主任医师 2022-12-12 20:13:40
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输精管时，腰痛以及患侧睾丸会疼痛；3、肿瘤侵犯到肿瘤侵犯至膀胱直肠间隙可以压迫输尿管导致单侧或双侧肾积水，严重时会引起肾功能衰竭；4、肿瘤侵犯到前列腺后外侧的神经血管束导致勃起功能障碍；5、肿瘤侵犯到直肠时会导致排便困难或结肠梗阻。三、前列腺癌晚期阶段症状：疼痛明显晚期进展期前列腺癌，前列腺癌的症状可出现疲劳、体重减轻、排尿困难、尿血、背痛、骨盆疼痛等症状。由于全身疼痛严重影响了饮食、睡眠质量和精神情绪，全身健康状况日渐虚弱，消瘦颓然，渐进性贫血，最终全身衰竭而亡。张中原 住院医师 2018-03-03 13:50:25
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前列腺癌筛查的重要性与实践一、引言前列腺癌作为男性常见的恶性肿瘤之一，其早期发现和治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。前列腺癌筛查作为预防和控制该疾病的重要手段，已在全球范围内得到广泛关注和应用。本文旨在探讨前列腺癌筛查的重要性、方法以及相关的实践经验和挑战。二、前列腺癌筛查的重要性前列腺癌在男性恶性肿瘤中占据重要地位，其发病率和死亡率均呈上升趋势。前列腺癌早期通常无明显症状，一旦出现症状往往已进入晚期，因此早期筛查对于提高前列腺癌的检出率和治疗效果具有重要意义。通过前列腺癌筛查，可以及早发现前列腺癌，为患者提供及时的治疗，从而延长生存期，提高生活质量。三、前列腺癌筛查的方法前列腺癌筛查主要张黎明 副主任医师 2024-06-05 01:05:35
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