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儿童也会得椎管肿瘤，那么小儿椎管肿瘤和成人椎管肿瘤有什么不同呢?请看西安市红会医院功能神经外科别小华主任给大家带来的科普疾病。 椎管肿瘤有原发和继发，椎管肿瘤可发生在脊椎的任何节段，因胸段最长，故肿瘤的发生率也相应较高，小儿椎管肿瘤的节段分布为颈段占16.4%，胸段占29.3%，腰段占20%;腰段及腰骶段共占33.8%，远较成人高，这与小儿胚胎残余组织肿瘤易发生于此部位有关。 肿瘤位于髓内和硬脊膜外者较成人常见，肿瘤位于髓内者约占1/4，硬脊膜外者占1/5。各种肿瘤有其特有的好发部位，如上皮样囊肿和皮样囊肿多发生在腰骶段;而神经胶质瘤则胸腰段和胸段多见;肉瘤及神经节细胞瘤多见于硬脊膜外别小华 主任医师 2018-12-26 09:24:20
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椎管内肿瘤是指发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近的组织的原发性或继发性肿瘤的总称。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡 肿瘤必定不是小事，这是很多人在听到自己或亲人被诊断患有肿瘤之后的第一反应。谈“瘤”色变的今天，很多人认为椎管内肿瘤和肺部等肿瘤一样，没有办法治疗。真的是这样吗？ 重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱亚专业组晏怡教授介绍，多数人一听到肿瘤可能会觉得没有办法治疗，其实，无论是哪个部位的肿瘤，能否治疗、该选择何种方式治疗都需要依靠肿瘤的性质来决定，椎管内肿瘤也是一样！ 临床上，根据肿瘤性质，椎管内肿瘤被分为良性肿瘤和恶性肿瘤，二者之间存在较大差异晏怡 主任医师 2018-07-26 00:18:23
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随着生活节奏的加快，人们的压力也越来越大，开始无暇顾及自己的身体，于是椎管肿瘤也不再被人们陌生，变成了常见病。椎管肿瘤，指发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称。患了椎管内肿瘤，可压迫脊髓和神经，引起肢体运动和感觉障碍。那么，椎管肿瘤的影像检查有哪些呢？下面，我们跟着重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授一起来了解一下吧。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡1.X线脊柱平片：脊柱X线平片常用正、侧位和双斜位检查，有30%～40%的椎管肿瘤可引起相应节段椎骨骨质的改变，包括椎管直径增加，椎弓根变窄；根间距增大；椎间孔扩张；椎体后缘受压吸收、椎体及邻近骨质吸收晏怡 主任医师 2018-07-25 22:06:22
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牵拉，易被肿瘤压迫、刺激所致 而腰椎问盘突出症患者平卧后疼痛减轻，夜间很少发生突然疼痛。3.3 波动性、间歇性原发性椎管内肿瘤病程长，疼痛往往有波动性、间歇性，也是被误诊的原因之一。诊治期间因椎管内径的改变、脊髓水肿、血液循环的改变、神经功能代偿等因素的影响，使早期症状多不典型且有波动。椎管内肿瘤引起的疼痛，早期往往性质模糊，部位不清，易被误诊为其他原因引起的疾病。误诊后对症治疗后症状多可缓解达1.5～4.0个月，可能与应用激素、肿瘤周围组织水肿消退、肿瘤内出血被吸收及脊髓代偿功能有关。3.4 椎管内肿瘤楔压症指椎管内肿瘤上下方的脑脊液压力差突然增大或由于椎管长度变化时，肿瘤在椎管内的位置韩国胜 副主任医师 2021-03-23 15:05:28
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椎管内肿瘤也称脊髓肿瘤，包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称。原发性椎管内肿瘤的年发病率为3-10/10万人口，可发生在任何年龄，但20-50岁多见。肿瘤的性质在成人以神经鞘瘤最多见，约占成人椎管内肿瘤的35％，其次是脊膜瘤，占20％。 肿瘤压迫脊髓及神经组织导致患者疼痛与神经功能障碍。与颅内肿瘤病理性质不同，椎管内肿瘤以良性多见，手术全切后预后良好。我科具有千余例椎管内肿瘤手术经验，手术效果良好，患者手术后近期及远期临床效果满意。随着手术例数的增多,我们对手术方法也进行着不断的改进,从全椎板切除到半椎板切除，手术越来越趋于微创化晏怡 主任医师 2018-07-25 22:16:37
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诊断也具有重要意义。奎根试验及脑脊液动力学检测可提示椎管部分或完全梗阻。在梗阻情况下常有脑脊液蛋白增高而细胞数多正常，呈蛋白细胞分离现象。脑脊液脱落细胞学检查对恶性肿瘤、特别是转移瘤具有重要意义。蛋白细胞分离现象是由于肿瘤部位蛛网膜下腔阻塞和肿瘤本身血管的渗出液内含有大量的蛋白质溶解在脑脊液中所致。如果在就诊的过程中怀疑可能患有椎管内肿瘤，脊柱核磁共振（MRI）通常能够帮助您确诊。尤其是互联网的发展，通过网络会诊已经成为趋势，很多患者会通过很多交流平台发布自己的磁共振片子，这说明磁共振片子对于针对疾病已经比较确定，只要能够提供清晰准确的片子同时描述清楚自己的病情都是可以作为简单诊断的。相信大家晏怡 主任医师 2018-07-26 00:38:50
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因其断层面有局限性，可出现假阳性和假阴性。2.重视鉴别诊断。椎管肿瘤多无外伤史且症状进行性加重，神经损害程度与肿瘤大小有关，休息后症状不能缓解；椎间盘突出症多有外伤史，休息后症状可缓解。椎管内肿瘤逐渐增大产生对该侧脊髓压迫，脊髓丘脑束与椎体束排列都是下肢者在外侧，故髓外肿瘤首先压迫下肢神经纤维，产生自下而上的感觉减退、麻木及上运动神经元损害症状，此时疼痛减轻；晚期脊髓完全受压，产生相应症状。腰椎管肿瘤大部分疼痛以夜间痛和烧灼样痛为主，椎间盘突出症疼痛为下肢放射性痛。仔细做好体格检查和病史收集，了解两病不同点， 有助于鉴别诊断。3.提高腰椎间盘突出症合并椎管内肿瘤的认识。大家看了上面的这些知识晏怡 主任医师 2018-07-26 00:09:58
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大家都了解椎管肿瘤吗？肿瘤到处都会出现，其中原发性椎管肿瘤就是一种危害很严重的疾病。临床上对于原发性椎管肿瘤的诊断方式是什么？一起来跟着重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授来看看吧。 当医生在查看病人的症状时，很难发现患者是原发性椎管肿瘤，因为椎管内的情况是肉眼看不见的，需要做一系列的辅助检查，如椎管穿刺、X线检查等。 椎管穿刺和脑液检查脑脊液的动力学改变和蛋白含量增高是椎管肿瘤早期诊断的重要依据，当怀疑为椎管肿瘤时，应尽早做奎肯试验及脑脊液检查。椎管肿瘤患者行脑脊液常规系列化检查可发现脑脊液蛋白含量增高而细胞数正常，动力学检查(即奎肯试验)可显示部分或完全梗阻。 X线晏怡 主任医师 2018-07-25 22:28:22
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放疗，也可获得一定时期的缓解。所以，外科手术是治疗椎管内肿瘤的绝对手术指征。 (一) 手术指征：存在神经系统受损的症状体征、放射学检查肿瘤定位明确，无手术禁忌证的椎管内肿瘤患者，均适宜手术治疗。 (二)手术时机：原则上讲，对于髓外肿瘤，一旦诊断明确，即应尽快手术;脊髓髓内肿瘤患者，也宜尽早、在神经系统功能进展至中度障碍前施行手术。此外，手术时机还应参照肿瘤的病理性质、部位与大小，以及患者的年龄、症状、全身状态和患者家属的意愿等共同商定。 (三)手术入路：绝大多数椎管内肿瘤，取后正中入路即可;对于少数巨大的椎管内外肿瘤，需联合胸外科、骨科、泌尿外科、妇产科等医师行同期同台手术切除。 1.别小华 主任医师 2018-08-04 18:57:43
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运动、感觉障碍和括约肌功能紊乱。 下面，大家再来看看核磁共振对椎管肿瘤的作用吧！ 椎管肿瘤做核磁共振的意义 MRI对于椎管内肿瘤有很高的定位、定性诊断价值，优于脊髓造影术和CT扫描。另外，腰椎穿刺及脑脊液检查对椎管肿瘤的诊断也具有重要意义。奎根试验及脑脊液动力学检测可提示椎管部分或完全梗阻。在梗阻情况下常有脑脊液蛋白增高而细胞数多正常，呈蛋白细胞分离现象。脑脊液脱落细胞学检查对恶性肿瘤、特别是转移瘤具有重要意义。 蛋白细胞分离现象是由于肿瘤部位蛛网膜下腔阻塞和肿瘤本身血管的渗出液内含有大量的蛋白质溶解在脑脊液中所致。如果在就诊的过程中怀疑可能患有椎管内肿瘤，脊柱核磁共振晏怡 主任医师 2018-07-26 01:29:27
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