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Rotlx-en-Y吻合术1例(4.5﹪),其中溃疡旷置术3例(13.6﹪).本组经过一次手术而达到止血并治愈出院21例(95.5﹪),死亡1例(4.5﹪),手术疗效满意. 结论：正确的术前诊断,及时手术,以及合理术式,是提高治愈率的有效措施,胃大部分切除术可确切止血,又可根治溃疡,是治疗溃疡性溃疡大出血的常用术式,迷走神经切断术也有同样疗效,且术后并发症少.消化性溃疡大出血手术治疗消化性溃疡出血是一个常见且潜在生命危险的临床症状.治疗上主要以药物治疗、内镜治疗和手术治疗为主.由于有效的内镜止血方法及抑酸药物的出现,消化性溃疡出血的治疗在过去20年里发生了很大的变化,药物联合内镜的治疗方法对消化性溃疡出血有很好陈力 主任医师 2019-03-04 14:02:40
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经常有女性朋友问家里公公婆婆或者自己夫妻双方有幽门螺杆菌感染，全家都一起吃饭会不会传给孩子？那么问题也来了，孩子要不要去检测是否感染了幽门螺旋杆菌？一般我们认为14周岁以下的儿童是不建议去检查是否有感染，查出来如果真的有感染了会导致家长们很纠结。 首先我们谈一谈儿童感染的表现，可以部分表现为腹胀、腹痛、打嗝、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等常见消化道症状；有的儿童因为消化道溃疡而表现为呕血、黑便，本人看过的十二指肠溃疡大出血抢救的最小患儿是1岁；有的儿童表现为营养不良和贫血；当然大部分的儿童感染后未致病，没有任何表现。 一、感染了为何不着急治疗？二、如何预防？三、哪些儿童需要进行幽门螺杆菌检测黄志鹏 副主任医师 2018-07-14 06:48:37
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层不发达，贲门括约肌发育不成熟，因此容易胃食管反流及溢奶。3、胃：①容量小，水平位、平滑肌发育不完善，因此容易胃扩张；②贲门括约肌发育不成熟而幽门括约肌发育较好，因此容易幽门痉挛呕吐；③血管丰富但腺体及杯状细胞少，因此容易消化不良；④消化管壁由内向外由粘膜、粘膜下层、肌层及浆膜层（外膜）四层构成，胃粘膜下层较厚，溃疡大出血即侵蚀此层的血管；⑤胃酸分泌低、消化酶量分泌少，酶活性低，婴儿饮食质和量变化较快，容易消化不良。4、肠：①肠管相对较长；②肠系膜柔软而长粘膜下组织松弛，升结肠及后壁固定差，因此容易肠扭转和肠套叠；③肠壁薄、通透性高、屏障功能差，因此容易全身感染和变态反应疾病。5、肝张先华 主任医师 2018-06-09 08:49:27
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一些无法完全切除的软组织肿瘤而采用的方法，术后再继以其他非手术治疗，以期改善病人的生活质量并延长病人的生命。如恶性腹膜后巨大的脂肪肉瘤等，可先行减积手术，尔后再辅加放射治疗，可取得好的疗效。 3．截肢术：适用于晚期的巨大肿瘤伴有溃疡大出血，而又无法止血；或伴发严重感染，如脓毒血症、破伤风等危害病人生命安全；或肿瘤生长迅速并引起剧烈疼痛，难以用药物控制；或肢体己有病理性骨折，失去活动能力等严重状况下，无法用其他方法挽救时，方可考虑先选用截肢术。 (二)放射治疗 彻底根治性的手术会造成功能性损伤，截肢或关节离断，治疗的另一选择是手术与放射的联合应用。手术后辅加放射治疗，主要是针对那些残留康静波 2018-10-22 20:01:02
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。儿童幽门螺杆菌感染的特点在中国，儿童是hp易感人群，多数幽门螺杆菌感染者是在儿童期获得的，也就是说对于通过各种途径或方法检测出幽门螺杆菌感染的成年人，其中多数都是在儿童期就已经感染了幽门螺杆菌。儿童幽门螺杆菌感染具有以下一些特点：1.儿童感染者发生严重疾病的几率很低（如消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤）。感染者可以部分表现为腹胀、腹痛、打嗝、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等常见消化道症状；有的儿童因为消化道溃疡而表现为呕血、黑便，本人遇到过的十二指肠溃疡大出血抢救的最小患儿是1岁；有的儿童表现为营养不良和贫血；当然大部分的儿童感染后未致病，没有任何表现。2.幽门螺杆菌根除后再感染率可能较高。成年人如果真正根金欣 主治医师 2019-04-18 14:20:08
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损伤和感染。2、食管：弹力组织和肌层不发达，贲门括约肌发育不成熟，因此容易胃食管反流及溢奶。3、胃：①容量小，水平位、平滑肌发育不完善，因此容易胃扩张；②贲门括约肌发育不成熟而幽门括约肌发育较好，因此容易幽门痉挛呕吐；③血管丰富但腺体及杯状细胞少，因此容易消化不良；④消化管壁由内向外由粘膜、粘膜下层、肌层及浆膜层（外膜）四层构成，胃粘膜下层较厚，溃疡大出血即侵蚀此层的血管；⑤胃酸分泌低、消化酶量分泌少，酶活性低，婴儿饮食质和量变化较快，容易消化不良。4、肠：①肠管相对较长；②肠系膜柔软而长粘膜下组织松弛，升结肠及后壁固定差，因此容易肠扭转和肠套叠；③肠壁薄、通透性高、屏障功能差，因此容易全身感染张先华 主任医师 2018-07-22 22:36:56
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强力抑酸药物后，消化性溃疡再也不需要切胃治疗了。药物特别是用于抗风湿、止痛、抗血小板凝聚的药物例如阿司匹林、消炎痛等，也容易引起十二指肠溃疡出血，穿孔。 但如果忽视了治疗，一旦发生大出血、穿孔和梗阻，就不能靠药物治疗了。这些严重并发症与溃疡的部位有关，一般十二指肠球部后壁的溃疡可能发生大出血，前壁则多见穿孔。溃疡大出血可以通过血管介入的方法解决，不一定需要外科手术。 近年来已遇到几位病人，因服用风湿病中药、或者阿司匹林等而在不知不觉中发生了十二指肠穿孔。提醒大家在服药期间需要定期门诊，必要时加用预防溃疡的药物。 下图是十二指肠球部穿孔，还有腹腔镜下缝合后的图片。球部穿孔蔡开琳 主任医师 2017-06-09 11:17:17
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半数以上无典型表现症状，与胃炎相似各人的症状不同、轻重也不一，严重者可出现呕血、柏油样便、呕吐等，症状没有特征性常与胃肿瘤难以区别，只有通过胃镜检查才能明辩，须及时胃镜检查或复查。 （4）胃镜下胃溃疡多为卵圆形，十二指肠溃疡形态不一，表面覆有白苔，边缘发红充血糜烂、分泌物多；80-90%幽门螺杆菌呈阳性；溃疡大小与腹痛程度不一致，有时腹痛重溃疡小，有时腹痛轻溃疡大。 （5）得了溃疡说明炎症已从黏膜层到向下深入到肌肉层，如能及时去除病因、注意保养、正规药物治疗4-6周后溃疡会愈合长好。但任其溃疡向纵深发展可发生出血、穿孔、幽门梗阻，久治不愈的胃溃疡还可能转变为胃恶性肿瘤，而朱海杭 主任医师 2016-07-21 11:17:59
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症状胃溃疡出血症状表现有：1、疼痛改变：若胃溃疡的剧烈疼痛突然缓解，预示可能发生胃溃疡出血。因为在出血前溃疡周围黏膜充血水肿明显，疼痛较为剧烈，其强度超过平时的疼痛程度;一旦出血发生，黏膜充血水肿减轻，碱性血液对胃酸有中和稀释作用，加之，出血后血液覆盖溃疡面将胃酸分开从而减轻直接刺激，因此疼痛随之缓解或减轻。2、心慌：胃溃疡出血使部分液体丢失，机体为了保证有效血容量，即代偿性加快心脏射血的次数，故心率加快，临床上表现为心慌。3、出冷汗：若胃溃疡大出血时，机体有效循环血量不足，这时外周血管及毛细血管收缩，使血液集中在心、肺、脑、肾等重要脏器以保护其供血供氧。此时患者出现四肢及皮肤湿冷、出汗等曾海 主任医师 2017-12-12 13:14:44
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发展中国家，多数幽门螺杆菌感染者是在儿童期获得的，也就是说对于通过各种途径或方法检测出幽门螺杆菌感染的成年人，其中多数都是在儿童期就已经感染了幽门螺杆菌。儿童幽门螺杆菌感染具有以下一些特点：1.儿童感染者发生严重疾病的几率很低（如消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤）感染者可以部分表现为腹胀、腹痛、打嗝、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等常见消化道症状；有的儿童因为消化道溃疡而表现为呕血、黑便，本人遇到过的十二指肠溃疡大出血抢救的最小患儿是1岁；有的儿童表现为营养不良和贫血；当然大部分的儿童感染后未致病，没有任何表现。2.幽门螺杆菌根除后再感染率可能较高成年人如果真正根除了幽门螺杆菌，其再感染率是很低的李异玲 主任医师 2019-01-30 18:01:59
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