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有自体胫骨、腓骨、髂骨和异种骨。植骨的形式也不同,有股骨颈皮质开窗,经中心减压隧道植骨,有在软骨破裂处填塞植骨等。Rosenwasse等〔5〕报道采用股骨头坏死区死骨彻底清除后取同侧髂骨紧密植入,经过10~15年随访,优良率达87%。Mont等〔6〕应用髓芯减压加植骨术治疗30例StenbergⅢ期患者,并进行平均4年的随访后发现,坏死范围小于1/3者效果较好,成功率为86%,而病变范围超过1/3者,成功率仅为44%,认为其疗效与坏死区的范围大小有关。Delloye等〔7〕采用髓芯减压加冷冻干燥异种皮质骨移植治疗股骨头缺血性坏死,也取得了良好的疗效。认为皮质骨提供了一定的机械支撑,病人可早期王正 副主任医师 2018-07-02 09:44:32
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我37岁，现在检查出来股骨头坏死早期医生建议保守治疗，想问一下这是最好的选择吗2016-11-29 18:02:09
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由于存在较高的并发症和死亡率，股骨近端骨折一直是临床医生重点关注的的领域。目前临床研究已经确认股骨颈骨折与股骨头缺血性坏死存在密切关系。对于股骨转子间骨折，早在 1954 年 Picchio 就报道了股骨转子间骨折后会出现股骨头坏死，但是目前还不清楚股骨转子间骨折与股骨头缺血性坏死之间的关系以及病理机制。首都医科大学附属北京康复医院足踝外科李强英国的 AntonioBarquet 医生对转子间骨折与股骨头缺血性坏死进行了一项系统回顾性研究，其研究结果发表在 2014 年 12 月的 Injury 杂志，现将主要结果编译如下。作者检索 2013 年 12 月之前的股骨头坏死的病例报道以及李强 副主任医师 2018-07-19 02:48:35
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、骨折是否能及时治疗等因素有关。比如骨折线离股骨头越近，其坏死率越高，其中通过股骨颈后上方斜形骨折线者，坏死率最高。其他如开放手术破坏幸存的血运，复位没有做好，择期手术等。另外，儿童和青壮年发生股骨头坏死率高于老年人。建议股骨颈骨折会后每隔半年拍片复查一下，以便掌握股骨的复原情况。如果继发了股骨头坏死，全髋关节置换手术是目前根除病灶、提高生活质量的最佳选择。老年人股骨颈骨折，医生判定骨折愈合的机会不大或会发生股骨头坏死时，也可以更换人工关节。股骨颈骨折常发生于老年人，股骨头缺血坏死是股骨颈骨折常见的并发症，虽然通过治疗，骨折愈合率可达90%以上，但股骨头缺血坏死率迄今仍无明显下降。王健 副主任医师 2018-06-24 20:27:58
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看到，帮助到更多的人。01股骨头为什么会发生塌陷？股骨头坏死后发生塌陷的机理十分复杂，但可以简单的认为是坏死修复与受力共同作用的结果。股骨头坏死后，在死骨周围的活骨区必然会发生修复反应，即出现大量毛细血管增生、各种修复所需要的细胞活跃、死骨被吸收等现象，随着修复的不断进行，将在死骨周围形成片状的肉芽组织，导致股骨头力学性能下降，当力学性能下降足够程度，或股骨头受力过度时，就有可能发生股骨头塌陷。02股骨头坏死保髋治疗对复查有何要求？股骨头坏死保髋治疗后的定期复查很重要，不少患者怕麻烦，不及时复查，等到恢复不理想再找医生，往往已经丧失了补救的机会。治疗后的第一年，每3月来医院接受主诊医生的复查一次股骨头专家丁占云 健康号 2018-12-12 14:21:19
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患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者 男 46岁 高血脂高血糖高血压 平常饮酒吸烟，酒龄烟龄时间长久双侧股骨头不对称，左侧股骨头变小，边缘毛糙，其内见“双边征”髋臼加深，关节间隙不对称变窄，关节腔内见片状长T1，长T2信号影，压脂呈高信号右侧股骨头形态尚正常，其内见新月形不均匀混杂T1 T2影，压脂呈混杂信号，关节间隙未见明显狭笮，关节腔内未见明显积液，双侧骨头缺血坏死（左侧为甚） 尚未治疗 想问一下这个是股骨头坏死几期，严不严重，是保守治疗还是动手术石家庄市第一医院骨科张立兴 石家庄市第一医院骨科张立兴： 股骨头坏死如果头圆，但有囊性变，是二期； 如果头不圆了，但臼张立兴 副主任医师 2018-11-27 16:02:40
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骨头失去了血液供应，容易出现坏死。这个血管的解剖结构非常特殊，它紧贴着骨面，骨头骨折以后稍微发生一点点移动，就极易损伤到该血管而导致血液供应的破坏。这就是股骨颈骨折以后容易出现股骨头缺血性坏死的主要原因。马云 副主任医师 2019-10-23 09:59:58
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@浙江省中医院股骨头坏死诊疗团队：储小兵，金敏伟，凌厚福，范梦强 股骨头缺血性坏死是年轻人和中年人髋部疼痛和残疾的重要原因。股骨头血液供应脆弱特别容易发生缺血性坏死，当股骨头坏死造成不可逆的破坏时，通常需要进行全髋关节置换术，这对年轻、运动需求大的患者来说可能是毁灭性的结果[1]。由于股骨头坏死都会造成髋关节的破坏，因此早期股骨头缺血性坏死通常需要手术治疗。而早期的保髋手术包括：血管化和非血管化骨移植、旋转截骨术、髓芯减压和生物辅助治疗[2]。髓芯减压术通常与骨移植或生物辅助治疗联合使用[3]。而有些股骨头缺血性坏死患者伴有关节内髋关节疾病，例如股骨髋臼撞击和盂唇撕裂，这两种病变都可能储小兵 主任医师 2023-09-21 14:32:00
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过去的20多年，随着人工髋关节置换手术的进步、材料的改进，人工髋关节置换已成为包括股骨头缺血性坏死在内的许多终末期髋关节疾病的主要治疗方法。虽然其作为一种成熟而经典的治疗手段在股骨头缺血性坏死晚期病例中取得了较大的成功，但有不少患者的主观意愿便是避免手术，尤其是置换髋关节的手术，这些患者中，有人的确无需置换，而也有不得不行人工髋关节置换术的。1“疼痛、影响生活是首要手术指征”人工髋关节置换术的手术指征是什么？判断是否要进行置换手术，先看年龄。据数据统计，股骨头缺血性坏死患者的患病年龄大约80%以上不到50岁、50％以上不到36岁。而人工关节的使用寿命在良好的手术技术与选择优良假体的前提下张国桥 2017-12-10 08:48:44
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股骨头缺血性坏死3期是不是只有换关节了？一个人一生最多换几次人工关节？2017-06-05 15:43:59
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