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通常看不到微梗死，但是尸体解剖上发现的微梗死与MRI检测到的肉眼可见梗死、白质高信号体积以及出血有关。不同年龄，不同微梗死的部位，微梗死的危险因素也存在差异。从尸体解剖上看，皮层微梗死与淀粉样血管病有关，皮层下微梗死与小动脉硬化和动脉粥样硬化有关。 以前关于微梗死的研究多聚焦是否存在高血压或单次访视的血压。 ***2018年2月来自梅奥诊所的Jonathan Graff-Radford等在JAMA Neurology上发表了他们的研究结果。他们利用基于人群的数据（Mayo Clinic Study of Aging），探讨了多次访视的收缩压和舒张压斜率（slopes）与尸体解剖发现的皮层下和皮层杨卫东 主任医师 2020-07-01 11:21:42
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很高兴再次和大家一起讨论高血压。所谓临界高血压，就是血压在140/90上下徘徊。临界高血压让人左右为难，吃药吧，不甘心，觉得还没到吃药的地步。不吃药吧，血压确实高于正常值了，会不会造成更大的伤害，会一直困扰着自己。那么对于临界高血压我们到底应该怎么办？中国高血压指南已经明确指出:对于新发的一二级高血压，建议先通过控制饮食及运动来控制血压，如果三个月的控制血压达标，那就继续饮食及运动控制。如果过了三个月，血压仍高于正常值，那么就建议在控制饮食及运动基础上加用降压药。临界高血压可以近似归到高血压一级，所以对于临界高血压的建议，也是先通过控制饮食，控制盐的摄入，加强适当的运动，观察三个月看血压能否王星 副主任医师 2021-02-07 16:21:14
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有什么办法可以让老年人的高血压下降。2017-01-18 08:50:20
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这种情况并不少见。确实有一些高血压患者，平时没有症状，但应用降压药物降低血压水平后反而出现头晕、头痛等不适。这是因为这些患者长期患高血压，脑血管已经适应了较高水平的血压，所以即便血压明显增高自己也不会有不舒服的感觉。但用降压药后血压开始降低，患者脑血管不能及时适应，反而出现了类似低血压的症状，比如头晕等。服降压药后头晕，应该注意加强血压监测，首先排除低血压。有些人对于降压药物的反应很敏感，用药后很快会出现血压下降，如果属于这种情况，要及时减小降压药物剂量。如果出现头晕症状，但测量血压仍然较高，也可以适当减小降压药物剂量，以免血压下降太快。一般要求，高血压患者用药后在2周左右的时间内将血压降到李志浩 主治医师 2018-11-07 09:06:39
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什么是血压？血液在血管(主要指动脉)内流动时对血管壁产生的压力。心脏收缩时射出血液，血压会上升，血压上升的最高值称为收缩压(正常范围:90~140mmHg))。心脏舒张，血压下降，血压下降的最低值为舒张压(正常范围:60~90mmH9)。正常人的血压随着年龄增长会逐渐增加，并且在不同的生理状态下也会有一定程度的波动，比如人在睡眠时血压下降，活动时血压上压。血压值是一个动态波动值，大部分时间血压值不同，但血压正常人波动值在正常范围。罗仁 主任医师 2020-01-21 09:27:55
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高血压的非药物治疗 1.非药物治疗·劳逸结合,避免过度的脑力和体力劳动、避免竞技性运动,有规律地从事适量的体育锻炼(如练气功和打太极拳),有助于血压下降。●限盐,每日摄入的盐小于6克,通过严格限制食盐摄入量,可使病人血压下降2~8mmHg。限制饮酒,经过有效的限制饮酒,有望使血压下降2~4mmHg。饮食中应摄入足够的钾、钙和镁。富含钾的食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆竹笋、瘦肉、鱼,根茎类蔬菜如苋菜油菜及大葱,水果如香蕉、枣、桃、橘子等。富含钙的食品,如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、紫菜等,多吃豌豆、木耳等富含铁的食物。适当增加海带、海产鱼类等张中原 住院医师 2018-11-27 14:19:43
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1、高血压病患者，一般来说，目标血压控制在140/90毫米汞柱左右即可，如能耐受，可略低于这个标准，但不必降至120/80。尤其是老年人和并发心脑血管病的病人，血压偏高一点好，能在150/90毫米汞柱左右即可，甚至还要更高一点，因为他的动脉都硬化了，管腔都狭窄了，血压真要达到正常状态，他可能会出现供血不足的症状，甚至出现中风或心肌梗塞的风险。 2、在应用中药治疗前，服用西药的朋友，在服用中药以后，如果连续2天及以上血压下降接近140/90毫米汞柱时，原来服用的西药就应减量；血压达140/90毫米汞柱以下时，原来服用的西药就应该停掉。就是血压达到或接近正常最高值得时候，原来吃的西药先减量宋兴刚 主任医师 2022-10-02 21:00:16
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一、盲目的喝水进行降压很多人都以为喝水对身体有很大的好处，特别是对高血压，认为经常喝水可以帮助血液稀释，从而让血容量增大而让血压下降。但其实这是一种错误的做法，高血压病人如果大量喝水会导致血液流动加快从而让血压上升，反而不会有下降的趋势。因此患者不要以为单靠喝水就可以让血压下降，这是一种错误的认知。二、喝红葡萄酒有很多人说喝符红葡萄就可以帮助降血压，因为红葡萄酒里面含有白藜芦醇的成分，虽然有研究说明白藜芦醇对血压确实有益处，但是红葡萄酒中所含的这种成分含量是比较低的，在平时经常喝葡萄酒最多只能起到保健的作用，但不能起到降血压的作用。所以不要盲目的喝葡萄酒，特别是高血压病人。三、盲目的相信一些李威 主治医师 2018-12-31 13:45:17
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.长期神经过度紧张或情绪激动，会使中枢神经系统出现功能障碍，导致中枢神经对心血管系统和调节发生问题，常会诱发高血压病。而坚持体育疗法，可使高血压病患者情绪安定，心情舒畅，使工作和生活中的紧张、焦虑和激动得以缓解，可改变大脑皮质、中枢神经系统及血管运动中枢的功能失调，能加强大脑皮质对皮质下血管运动中枢的调节功能，使全身处于紧张状态的小动脉得以舒张，从而促使血压下降。长期坚持体育疗法的高血压患者，通过全身肌肉运动，可使肌肉血管纤维逐渐增大增粗，冠状动脉的侧枝血管增多，血流量增加，管腔增大，管壁弹性增强，这些改变均有利于血压下降；体育疗法还能产生某些化学物质，这些化学物质进入血液后，能促使血管扩张贾丽妍 助理医师 2017-11-25 22:53:30
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动态血压监测是用一种特定的动脉血压记录仪固定在患者上肢肱动脉搏动处，仪器自动定时记录患者24小时血压，发现患者日常活动中血压的变化。 我们的血压受生理活动和睡眠的影响，生理活动时血压升高，睡眠中血压下降，我们观察发现，血压波动规律是6-8点为第一个高峰，之后血压开始下降，由于中午午休，正午12点至下午1点出现白天血压低谷，下午2点后血压又开始上升，下午5-8点出现第二个高峰，比第一个高峰血压明显升高，之后血压开始下降，0点至次日凌晨2点降到最低点，之后血压开始上升，再次重复以上规律。 简单来说我国70%以上高血压患者，24小时内出现两个高峰期，两个低谷，下午5-8点血压最高，午夜睡眠孙海榮 主治医师 2020-04-19 11:20:32
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