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的GOS-E评分明显好于研究组，比值比为1.53(95%CI，1.02-2.30；P=0.04)。两组中预后较好的患者比例（GOS-E评分5-8）也存在明显差异，研究组为26%，而对照组为37%，P=0.03。 该研究表明，就患者预后而言，亚低温疗法联合标准疗法控制脑外伤后的高颅压与单纯标准疗法相比并无优势，患者结局反而相对更差。（亚低温疗法降低颅脑外伤后的高颅压有效吗？（PMID：2644422） 【2】J Neurosurg：温控治疗不能显著改善中重型颅脑外伤患者预后 【Ref: Miyata K, et al. J Neurosurg. 2015 Sep 18蒋伟 副主任医师 2016-02-03 10:34:12
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随着近年来交通事故、工伤等的明显增多，颅脑外伤成为一种常见伤，发生率呈逐年上升趋势。颅脑外伤根据颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤，三者可单独或合并存在。按损伤发生的时间和类型又可分为原发性颅脑外伤和继发性颅脑外伤。按颅腔内容物是否与外界相通分为闭合性颅脑外伤和开放性颅脑外伤。根据伤情程度又可分为轻、中、重、特重四型。 头皮位于头颅的表层，颅脑外伤时首当其冲,所以颅脑外伤中多有头皮损伤。单纯的头皮外伤并不会引起严重后果，但它能提示颅脑外伤的受伤机制、着力点、受伤的类型及程度，是颅脑外伤诊断和治疗上的一项重要指标。 对严重颅脑外伤患者来讲,伤后一小时是抢救吴景文 主任医师 2017-01-12 17:09:40
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植物人是一个容易被社会忽视的特殊群体，他们虽然活着，却如同在沉睡。唤醒植物人是家人最深切的渴望，也是医疗界一直尝试破解的难题。近日，一位52岁的警察陷入植物人状态长达3个多月后，经过精准治疗，渐渐苏醒甚至能够简单的沟通交流，让家属看到了正常生活的希望。“顶梁柱”深度昏迷3个多月，家人辗转求医52岁的孙先生是一位人民警察，在一次执行任务途中不幸遭遇车祸，导致重型颅脑外伤。急症手术虽然保住了性命，但孙先生也自此陷入了昏迷状态。亲人的呼唤，同事的关心，都没能让孙先生有所反应。家中“顶梁柱”3个多月的深度昏迷，让曾经幸福安宁的家庭陷入了绝望。一次偶然的机会，孙先生的家人得知山东省立三院成立了省内首家张建斌 副主任医师 2020-12-17 21:35:15
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随着重型颅脑外伤，自发性脑出血等患者的增加，神经外科长期住院昏迷的病例也在逐渐增加。在度过危险期后，如何能让患者苏醒既是患者家属关心的问题，也是临床医生一致在探索的问题。本人通过多年的重症昏迷患者的救治和术后管理，发现高压氧舱治疗在促进昏迷患者苏醒，促进神经功能修复方面起着举足轻重的作用。一、高压氧舱具体是怎么治疗的？ 在200Kpa（约2个正常大气压）的舱内，通过压缩空气加压面罩或头罩给与患者吸氧60分钟，升压25分钟，降压30分钟，中间休息5分钟。每日1次，10次为一个疗程。一般的昏迷病人都需要做2-3个疗程。二、高压氧舱的适应症是什么？1、生命体征平稳，长期昏迷的病人2、清醒但仇冠中 主治医师 2018-08-03 16:56:30
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在孩子的成长过程中，磕磕碰碰是在所难免的，那么，当娃不小心撞伤了头该怎么判断是不是严重呢？ 娃撞伤了头在临床上称之为儿童颅脑外伤，是临床常见疾病之一按照损伤的部位分为头皮损伤，颅骨损伤和脑损伤。临床上，儿童颅脑外伤常见致病因素为跌落伤或摔伤。儿童及婴幼儿颅脑外伤的死亡率低, 国内报道约3.8%～19.4%，国外报道重型颅脑外伤的死亡率为33%～51%，相比之下儿童的死亡率是比较低的, 主要原因是脑组织和颅内血管的顺应性好，代偿能力强。 那么，当娃头部受到外伤时，该怎么判断是不是严重呢？要怎么检查呢？ 1、没有症状不可忽视。即便娃在头部被撞击以后没有出现任何不适症状王超 主治医师 2017-06-23 15:23:44
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去骨瓣减压手术是紧急情况下挽求患者生命的手术，常用于治疗各种原因引起的难以控制的颅内压突然增高，如脑出血、脑外伤、脑肿瘤或者大面积脑梗死之后的脑水肿。目前世界各国救治指南都以推荐以去骨瓣减压术作为治疗恶性高颅压的首选手段，能够有效降低颅内压，减少对脑干等生命中枢的压迫，尤其在重型颅脑外伤的救治中。 但去骨瓣减压术有可能导致脑脊液流体动力学紊乱，可引起硬膜下积液和脑积水，没有了颅骨的保护，空气大气压对脑组织的压迫也不利于患者的恢复。而脑积水又会诱发智能下降、步态异常、小便失禁等等。故临床上常选择同时行颅骨修补及脑室-腹腔分流术治疗脑积水，且已被证明效果良好。另外颅骨修补还具有脑保护作用、美容王培良 健康号 2018-05-09 09:16:21
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意外事故不可避免，其造成的危害也往往难以预料。发生车祸，可能生命遭受威胁，也可能只是擦破皮，也可能像熙熙一样患上脑瘫。意外，一岁半孩子车祸后出现脑瘫熙熙是山东济南人，今年一岁半。平时和父母亲和爷爷奶奶生活在一起。今年三月份，熙熙奶奶抱着他去马路对面买东西，买完过马路的时候被一辆货车撞了，熙熙摔了出去。熙熙没有明显的外伤检查显示为重型颅脑外伤，主治医生说已经发展成脑瘫。脑外伤导致脑瘫，该怎么治疗？脑外伤导致脑瘫如果不能及时治疗可能会引起患儿智力发展障碍，听觉、语言功能障碍以及身体发育异常。临床上对于此类患者的治疗主张通过手术治疗和康复训练要相辅相成，为患儿创造最理想的治疗效果。外伤后出现脑瘫王超 主治医师 2017-08-01 17:28:44
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儿童及婴幼儿脑外伤的原因多为跌落伤或摔伤，而不同于成人以交通事故多见，但也有以交通事故为主的报道，其原因可能与所在地区有关（本病例为车祸伤）。儿童及婴幼儿颅脑外伤的死亡率低，国内报道约3.8％～19.4％，国外报道重型颅脑外伤的死亡率为33％～51％，相比之下儿童的死亡率是比较低的，主要原因是脑组织和颅内血管的顺应性好，代偿能力强。对于1岁半以前的婴幼儿囟门和颅缝未闭也是死亡率和重残率低的原因。由于小儿组织柔软的特点，在发生颅脑损伤时，出现对冲伤的机率不大，造成这种情况的原因是外力作用时，着力点处的颅骨因未发育成熟，骨质薄，弹性大或颅缝未闭等原因易产生凹陷性骨折，能量被部分吸收，使向脑组织王超 主治医师 2017-11-17 17:35:04
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……其实生活中像小胡和小王这样的案例很常见，但贾叔仍想告诫大家:大脑是非常脆弱的，尽管颅骨像一个天然的头盔在保护着大脑，但大脑仍然容易受到各种外伤。有时看来很轻的头部外伤，也可能引起严重的脑损伤。常见的颅脑外伤有哪些？答：颅脑外伤是由于颅脑受到外力作用后，脑组织与颅骨发生碰撞，造成脑组织出现出血、挫伤等情况，从而引起相应的功能障碍，严重时会危及患者生命。颅脑外伤多见于交通、 工矿、高空作业等事故， 自然灾害、 爆炸、 火器伤、 坠落、 跌倒以及各种锐器、 钝器对头部的伤害。经抢救治疗，大部分患者虽然幸存下来，但常遗留有不同程度的神经功能障碍，如意识、运动、感觉、言语、认知功能、排便排尿等方面的障碍贾栋 副主任医师 2021-08-17 17:13:20
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我们每一个有小朋友的家庭，经常都会碰到下孩子外伤的情况。我们做好必要的预防工作，但是生活中总会遇到各种各样的情况，往往防不胜防。孩子外伤后，到底要不要去医院看医生，很多家长都很纠结。我在这篇文章中，根据轻重的不同将小儿颅脑外伤分为以下几种类型，供患儿家属参考。家长们多了解一些医学知识，在发生意外伤害的时候具备一些急救知识，可以避免惊慌失措。小儿颅脑外伤多是由于跌伤、车祸与运动事故所致。轻微的损伤不需要特殊处理，在家观察即可，较严重的损伤需要马上到医院就诊，避免耽误治疗。第一，头皮挫伤。这是轻微的一种颅脑外伤。患儿多是由于摔倒导致，摔伤的位置多见于前额或顶枕部。伤后小孩子头皮会肿胀，会短时间金伟琴 主治医师 2019-05-21 09:47:37
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