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曾山的发布

  • 妊娠期抗生素使用原则

    发布时间:2024-03-01

    妊娠期抗生素的应用需考虑药物对孕妇和胎儿两方面的影响对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物,如四环素类、喹诺酮类等,妊娠期应避免应用对孕妇和胎儿均有毒性作用的药物,如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等,妊娠期应避免应用;确有应用指征时,须在血药浓度监测下使用,以保证用药安全有效妊娠期感染应使用药物毒性低、对胎儿及孕妇均无明显影响、也无致畸作用的药物,如青霉素类、...

  • 醛固酮逃逸的潜在机制

    发布时间:2023-02-13

    醛固酮逃逸是指接受ACEI或ARB治疗的高血压患者中,血浆醛固酮水平在治疗初期有所下降,而后又开始上升的现象 (1)人体内存在另一种高度特异性的血管紧张素转换酶糜蛋白酶(chymase),为一种丝氨酸蛋白酶,可作用于10肽的血管紧张素Ⅰ的羧基末端组氨酸-异亮氨酸(His-Leu),使之转换成8肽的AngⅡ (2)组织蛋白酶G、组织纤溶酶原激活剂通过非肾素途径...

  • 冠状动脉治疗领域进展

    发布时间:2023-02-06

    一、对于左室功能受损严重和广泛CAD患者,PCI和指南指导的药物治疗相比没有优势 二、对于慢性冠脉疾病和中重度缺血患者,出师介入治疗相比保守治疗没有生存获益 三、与保守治疗策略相比,应用ECMO并不能改善快速恶化或严重心源性休克患者的预后 四、对于接受经桡动脉冠脉手术的患者,短疗程服用利伐沙班可降低百分之50桡动脉闭塞率

  • 肾动脉狭窄介入干预指征: 1肾动脉狭窄合并顽固性或难治性高血压 2肾动脉狭窄导致血压升高 3肾动脉狭窄同时合并心血管疾病 4双侧肾动脉狭窄 下肢动脉狭窄介入干预指征: 1重度间歇性跛行,距离小于200米 2出现静息痛或缺血性溃疡 3急性下肢缺血

  • 科学合理应对新冠🦠病毒

    发布时间:2022-12-13

    说到流感,大家都很熟悉,也不害怕,因为它有季节性,大部分人都得过,夏去秋冬来,而提到新冠,大家或多或少都有些恐慌,因为它持续影响我们生活三年多了,像影子,始终赖着不走,你越是介意,它越缠着你,只有当所有人都放下包袱,直面它了,它也就无处藏身,随风而逝了 目前流行的新冠🦠病毒主要是奥密克戎变异株,传染性强,致病力相对弱,引起重症和死亡的比例低,主要症状为发热...

  • 现如今,每10个人中就有3个以上存在超重或肥胖,而肥胖必然对健康不利,会导致胰岛素抵抗,增加糖尿病,心血管疾病和恶性肿瘤的发生率,因此,健康的生活方式从控制体重开始 减肥除了控制嘴,限制能量摄入以外,另外一个非常重要的措施就是增加运动,运动可以燃烧脂肪,增加肌肉,从而使身体变的硬朗,体魄健硕 说到运动,大多数人想到的就是坚持每天运动,适量而止,而现实生活中,...

  • 肿瘤化疗对心脏毒性的监测

    发布时间:2022-11-06

    目前恶性肿瘤和心血管疾病是造成死亡的两大主要原因,很多肿瘤患者在接受化疗过程中都有可能引起心脏损伤,如使用阿霉素,表阿霉素,曲妥珠单抗等化疗药物,加重患者病情,尤其对于本身合并基础心血管疾病患者,因此提前发现化疗药物引起心脏毒性显得至关重要 通常有效的监测指标包括超声心动图和肌钙蛋白,超声心动图中主要看LVEF和舒张功能两个指标,舒张功能和肌钙蛋白的监测对于...

  • 心脏再同步化治疗(cardiacresynchronizationtherapy,CRT)即双心室起搏,是在传统起搏基础上增加左心室起搏,采用双心室起搏的方式,纠正左右心室收缩不同步的心力衰竭患者,根据有无除颤功能,又可分为心脏再同步治疗起搏器(cardiacresynchronizationtherapypacemaker,CRT-P)和心脏再同步治疗除颤...

  • 如果是起搏器依赖,则术前需将起搏模式调整为固定频率起搏(AOO/VOO/DOO) 如果是非起搏依赖,手术部位在脐以下,则不需要进行特别的起搏程控,如果手术部位在脐以上,则建议进行起搏器程控,调整为固定频率起搏,术后再调回原起搏模式,ICD植入的患者,术前需关闭心律失常的感知功能,以免触发不恰当的放电 使用电刀时,应确保负极板连接可靠,位置尽量远离起搏器且尽量...

  • 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)包括急性冠脉综合征(ACS)、心肌梗死(MI)史、稳定或不稳定心绞痛、冠状动脉或其他血管重建术、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作和周围血管病变(PAD)等,这些人群的心血管风险很高但是同样是ASCVD患者,他们再次发生心血管事件的风险也存在较大差异2019CCEP血脂异常防治专家建议提出了“超高危人群”的新概念,新近发布的《...

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